第51回 作業療法士国家試験 午後 第19問
臨床心理学第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第19問（臨床心理学）の正答は 3 です。幼いころからの落ち着きのなさと忘れ物、忙しくなるとミスが増え、かんしゃくを起こすという経過は注意欠如・多動症（ADHD）を考えさせる。
問題
32歳の女性。幼いころから落ち着きがなく、忘れ物も多かった。大学卒業後、医療事務の仕事に就いたが、仕事が忙しくなるとミスが多くなり、同僚にかんしゃくを起こすなど感情が不安定となった。仕事を休むことも多くなったため、職場の上司に勧められ、精神科を受診し、入院となった。2週後、情緒的に落ち着いたところで作業療法が開始された。この患者の作業療法で予測される行動はどれか。
- 1. 読書に没頭する。
- 2. 他者との接触を避ける。
- 3. 他者の作業種目に目移りする。 ✓
- 4. 物を置いた場所を何度も確認する。
- 5. 自分の作品の出来栄えに固執する。
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 73.3%参考値
15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 他者の作業種目に目移りする。
幼いころからの落ち着きのなさと忘れ物、忙しくなるとミスが増え、かんしゃくを起こすという経過は注意欠如・多動症（ADHD）を考えさせる。不注意のため周りの刺激に注意がそれやすく、作業療法では他者の作業に目移りする行動が予測される。
【各選択肢の解説】
1. 読書に没頭する。
❌ 誤り。静かに1つのことを続けるのは、注意の持続が難しいADHDの特徴として予測される行動ではない。正しくはADHDでは周りの刺激に注意がそれ、作業が途切れやすい。
❌ 誤り。静かに1つのことを続けるのは、注意の持続が難しいADHDの特徴として予測される行動ではない。正しくはADHDでは周りの刺激に注意がそれ、作業が途切れやすい。
2. 他者との接触を避ける。
❌ 誤り。対人接触を避けるのは社交不安症や統合失調症の陰性症状などでみられる行動である。正しくはADHDでは人への関心は保たれ、むしろ衝動的に話しかけるなどの行動が目立つことがある。
❌ 誤り。対人接触を避けるのは社交不安症や統合失調症の陰性症状などでみられる行動である。正しくはADHDでは人への関心は保たれ、むしろ衝動的に話しかけるなどの行動が目立つことがある。
3. 他者の作業種目に目移りする。
✅ 正しい。不注意のうち「外からの刺激で注意がそれる（転導性）」の表れで、集団の作業療法では周りの人の作業が刺激となって自分の作業から注意が離れる。
✅ 正しい。不注意のうち「外からの刺激で注意がそれる（転導性）」の表れで、集団の作業療法では周りの人の作業が刺激となって自分の作業から注意が離れる。
4. 物を置いた場所を何度も確認する。
❌ 誤り。不安を打ち消すための確認のくり返しは強迫性障害の強迫行為である。正しくはADHDでは確認しすぎるのではなく、置いた場所を忘れる・なくすことが目立つ。
❌ 誤り。不安を打ち消すための確認のくり返しは強迫性障害の強迫行為である。正しくはADHDでは確認しすぎるのではなく、置いた場所を忘れる・なくすことが目立つ。
5. 自分の作品の出来栄えに固執する。
❌ 誤り。細部や完成度へのこだわりは自閉スペクトラム症や強迫性の傾向でみられる。正しくはADHDでは途中で飽きる・仕上げが雑になるなど、作業を最後までやり通しにくいことが目立つ。
❌ 誤り。細部や完成度へのこだわりは自閉スペクトラム症や強迫性の傾向でみられる。正しくはADHDでは途中で飽きる・仕上げが雑になるなど、作業を最後までやり通しにくいことが目立つ。
【試験対策ポイント】
| 作業療法場面の行動 | 考える疾患 |
|---|---|
| 目移り・作業の中断 | ADHD |
| 確認のくり返し | 強迫性障害 |
| 出来栄え・手順への固執 | 自閉スペクトラム症・強迫性の傾向 |
| 他者との接触を避ける | 社交不安症・統合失調症 |
- ADHDへの対応：刺激の少ない席、工程を短く区切る、手順を見える形で示す
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