第51回 作業療法士国家試験 午後 第20問
地域作業療法学第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第20問（地域作業療法学）の正答は 1 です。「一般就労を目指す」「多職種で支援」「地域障害者職業センター・ハローワークと連携してマッチング」「24か月を限度」は、障害者総合支援法の就労移行支援（標準利用期間2年）の特徴である。
問題
28歳の男性。統合失調症。持続性の幻聴や被害妄想のため、21歳から入退院を繰り返していたが「働きたい」という本人の希望を尊重して、一般就労を目指して支援することになった。作業療法士を含めた多職種によって生活を支援する一方、地域障害者職業センターやハローワークと協力して、マッチングを図りながら24か月を限度に支援を行っている。この患者が受けている就労支援サービスはどれか。
- 1. 就労移行支援 ✓
- 2. 職場適応訓練
- 3. リワーク支援
- 4. 就労継続支援A型
- 5. 就労継続支援B型
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 57.1%参考値
14人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 就労移行支援
「一般就労を目指す」「多職種で支援」「地域障害者職業センター・ハローワークと連携してマッチング」「24か月を限度」は、障害者総合支援法の就労移行支援（標準利用期間2年）の特徴である。
【各選択肢の解説】
1. 就労移行支援
✅ 正しい。一般企業への就職を希望する障害者に、職業訓練・職場実習・求職活動の支援・就職後の定着支援を行う障害福祉サービスである（障害者総合支援法）。利用期間は原則2年（24か月）で、本例の記述と一致する。
✅ 正しい。一般企業への就職を希望する障害者に、職業訓練・職場実習・求職活動の支援・就職後の定着支援を行う障害福祉サービスである（障害者総合支援法）。利用期間は原則2年（24か月）で、本例の記述と一致する。
2. 職場適応訓練
❌ 誤り。都道府県が事業主に委託し、実際の職場で作業に慣れる訓練を行う制度で、修了後はその事業所に雇用されることを見込む。正しくは特定の事業所での訓練であり、多職種による生活支援と24か月の期限をもつ本例の支援とは異なる。
❌ 誤り。都道府県が事業主に委託し、実際の職場で作業に慣れる訓練を行う制度で、修了後はその事業所に雇用されることを見込む。正しくは特定の事業所での訓練であり、多職種による生活支援と24か月の期限をもつ本例の支援とは異なる。
3. リワーク支援
❌ 誤り。うつ病などで休職中の人の職場復帰を支援するプログラムである。正しくは在職者の復職支援で、新たに一般就労を目指す本例には当てはまらない。
❌ 誤り。うつ病などで休職中の人の職場復帰を支援するプログラムである。正しくは在職者の復職支援で、新たに一般就労を目指す本例には当てはまらない。
4. 就労継続支援A型
❌ 誤り。一般就労が難しい人が雇用契約を結んで働く場で、利用期間の上限はない。正しくは働く場そのものを提供するサービスで、期限を区切って一般就労を目指す本例とは異なる。
❌ 誤り。一般就労が難しい人が雇用契約を結んで働く場で、利用期間の上限はない。正しくは働く場そのものを提供するサービスで、期限を区切って一般就労を目指す本例とは異なる。
5. 就労継続支援B型
❌ 誤り。雇用契約を結ばずに作業をし、工賃を受け取る場で、利用期間の上限はない。正しくは一般就労や雇用契約での就労が難しい人の働く場であり、本例の支援とは異なる。
❌ 誤り。雇用契約を結ばずに作業をし、工賃を受け取る場で、利用期間の上限はない。正しくは一般就労や雇用契約での就労が難しい人の働く場であり、本例の支援とは異なる。
【試験対策ポイント】
| サービス（障害者総合支援法） | 目的 | 雇用契約 | 利用期間 |
|---|---|---|---|
| 就労移行支援 | 一般就労への移行 | なし | 原則2年 |
| 就労継続支援A型 | 働く場の提供 | あり | 上限なし |
| 就労継続支援B型 | 働く場の提供 | なし（工賃） | 上限なし |
- 「24か月」「一般就労を目指す」が出たら就労移行支援
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