第51回 作業療法士国家試験 午後 第26問
人間発達学第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第26問（人間発達学）の正答は 1 です。フロッピーインファント（乳児期の著しい筋緊張低下）を示す疾患の見分けである。
問題
乳児期にフロッピーインファントの状態を示さない疾患はどれか。
- 1. Duchenne型筋ジストロフィー ✓
- 2. 福山型筋ジストロフィー
- 3. Werdnig-Hoffmann病
- 4. Prader-Willi症候群
- 5. 失調型脳性麻痺
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 40.7%参考値
27人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — Duchenne型筋ジストロフィー
フロッピーインファント（乳児期の著しい筋緊張低下）を示す疾患の見分けである。Duchenne型筋ジストロフィーは乳児期の筋緊張はほぼ保たれ、症状が目立つのは歩き始めた後の幼児期である。
【各選択肢の解説】
1. Duchenne型筋ジストロフィー
✅ 正しい（フロッピーインファントを示さない）。乳児期には目立った症状がなく、幼児期に転びやすい・走れない・Gowers徴候（登はん性起立）などで気づかれる。ジストロフィンの欠損は出生時からあり、血清CKも新生児期から高いが、乳児期には筋緊張低下や筋力低下として目立たない。
✅ 正しい（フロッピーインファントを示さない）。乳児期には目立った症状がなく、幼児期に転びやすい・走れない・Gowers徴候（登はん性起立）などで気づかれる。ジストロフィンの欠損は出生時からあり、血清CKも新生児期から高いが、乳児期には筋緊張低下や筋力低下として目立たない。
2. 福山型筋ジストロフィー
❌ 誤り。正しくは乳児期から筋緊張低下と筋力低下を示す先天性筋ジストロフィーで、フロッピーインファントを示す。脳の形成異常による知的障害を伴う。
❌ 誤り。正しくは乳児期から筋緊張低下と筋力低下を示す先天性筋ジストロフィーで、フロッピーインファントを示す。脳の形成異常による知的障害を伴う。
3. Werdnig-Hoffmann病
❌ 誤り。正しくは脊髄性筋萎縮症Ⅰ型で、脊髄前角細胞の変性により乳児早期から高度の筋緊張低下・筋力低下を示す、フロッピーインファントの代表である。
❌ 誤り。正しくは脊髄性筋萎縮症Ⅰ型で、脊髄前角細胞の変性により乳児早期から高度の筋緊張低下・筋力低下を示す、フロッピーインファントの代表である。
4. Prader-Willi症候群
❌ 誤り。正しくは新生児期・乳児期に著しい筋緊張低下と哺乳不良を示し、フロッピーインファントを示す。幼児期以降は過食と肥満が問題になる。
❌ 誤り。正しくは新生児期・乳児期に著しい筋緊張低下と哺乳不良を示し、フロッピーインファントを示す。幼児期以降は過食と肥満が問題になる。
5. 失調型脳性麻痺
❌ 誤り。正しくは乳児期には筋緊張低下を示すことが多く、フロッピーインファントの原因になる。運動失調は座位・歩行など姿勢保持の発達につれて明らかになる。
❌ 誤り。正しくは乳児期には筋緊張低下を示すことが多く、フロッピーインファントの原因になる。運動失調は座位・歩行など姿勢保持の発達につれて明らかになる。
【試験対策ポイント】
| 疾患 | 乳児期の筋緊張 | 症状が目立つ時期 |
|---|---|---|
| Duchenne型筋ジストロフィー | ほぼ正常 | 幼児期（転倒・Gowers徴候） |
| 福山型筋ジストロフィー | 低下 | 乳児期から |
| Werdnig-Hoffmann病（SMAⅠ型） | 高度に低下 | 乳児早期から |
| Prader-Willi症候群 | 低下 | 新生児期から |
| 失調型脳性麻痺 | 低下 | 乳児期から |
- 「筋ジストロフィー」でも福山型は乳児期から、Duchenne型は幼児期から
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