第51回 作業療法士国家試験 午後 第28問
作業療法治療学第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第28問（作業療法治療学）の正答は 5 です。Functional brace（機能的ブレース）は、上腕骨骨幹部骨折に対して骨折部を固定せず筋の水力学的圧迫力を利用して骨癒合を促す装具。
問題
Functional braceが最も適応となる骨折はどれか。
- 1. 橈骨遠位端骨折
- 2. 橈骨頭骨折
- 3. 肘頭骨折
- 4. 上腕骨顆上骨折
- 5. 上腕骨骨幹部骨折 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 上腕骨骨幹部骨折
Functional brace（機能的ブレース）は、上腕骨骨幹部骨折に対して骨折部を固定せず筋の水力学的圧迫力を利用して骨癒合を促す装具。早期離床・機能回復が可能なため選択される。
【各選択肢の解説】
1. 橈骨遠位端骨折
❌ 主にギプス固定・手術療法が選択される。Functional braceの主適応ではない。
❌ 主にギプス固定・手術療法が選択される。Functional braceの主適応ではない。
2. 橈骨頭骨折
❌ 手術または単純固定が主。Functional braceの適応ではない。
❌ 手術または単純固定が主。Functional braceの適応ではない。
3. 肘頭骨折
❌ 手術療法（張力帯固定など）が主。
❌ 手術療法（張力帯固定など）が主。
4. 上腕骨顆上骨折
❌ 小児に多く、手術療法（鋼線固定）が主流。
❌ 小児に多く、手術療法（鋼線固定）が主流。
5. 上腕骨骨幹部骨折
✅ 正しい。Functional braceの最も代表的適応。骨幹部は軟部組織に囲まれており、ブレースの圧迫力が骨癒合を促進する。
✅ 正しい。Functional braceの最も代表的適応。骨幹部は軟部組織に囲まれており、ブレースの圧迫力が骨癒合を促進する。
【試験対策ポイント】
Functional brace（コープランドブレース）＝上腕骨骨幹部骨折が国試の定番対応。早期の肘・肩関節の可動域訓練が可能という利点がある。「骨折部を締め付ける圧迫力で骨癒合を促す」という機序を理解する。
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