第51回 作業療法士国家試験 午後 第28問
作業療法治療学第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第28問（作業療法治療学）の正答は 5 です。Functional brace（機能的装具・Sarmiento型）は、骨折部の周囲の軟部組織を装具で締めて安定させ、隣の関節を固定しないまま骨癒合を待つ方法で、代表的な適応は上腕骨骨幹部骨折である。
問題
Functional braceが最も適応となる骨折はどれか。
- 1. 橈骨遠位端骨折
- 2. 橈骨頭骨折
- 3. 肘頭骨折
- 4. 上腕骨顆上骨折
- 5. 上腕骨骨幹部骨折 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 23.1%参考値
13人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 上腕骨骨幹部骨折
Functional brace（機能的装具・Sarmiento型）は、骨折部の周囲の軟部組織を装具で締めて安定させ、隣の関節を固定しないまま骨癒合を待つ方法で、代表的な適応は上腕骨骨幹部骨折である。
【各選択肢の解説】
1. 橈骨遠位端骨折
❌ 誤り。正しくは転位の小さいものは整復後のギプス固定、転位の大きいものや不安定なものは手術（掌側ロッキングプレートなど）が主な治療である。
❌ 誤り。正しくは転位の小さいものは整復後のギプス固定、転位の大きいものや不安定なものは手術（掌側ロッキングプレートなど）が主な治療である。
2. 橈骨頭骨折
❌ 誤り。正しくは転位の小さいものは短期間の固定後に早期から可動域練習を行い、転位の大きいものは手術（骨接合・人工橈骨頭など）を行う。
❌ 誤り。正しくは転位の小さいものは短期間の固定後に早期から可動域練習を行い、転位の大きいものは手術（骨接合・人工橈骨頭など）を行う。
3. 肘頭骨折
❌ 誤り。正しくは上腕三頭筋に引かれて骨片が離れやすいため、転位例は手術（引き寄せ鋼線締結法など）が主な治療である。
❌ 誤り。正しくは上腕三頭筋に引かれて骨片が離れやすいため、転位例は手術（引き寄せ鋼線締結法など）が主な治療である。
4. 上腕骨顆上骨折
❌ 誤り。正しくは小児に多く、転位の小さいものはギプス固定、転位例は徒手整復と経皮的鋼線固定を行う。
❌ 誤り。正しくは小児に多く、転位の小さいものはギプス固定、転位例は徒手整復と経皮的鋼線固定を行う。
5. 上腕骨骨幹部骨折
✅ 正しい。上腕骨骨幹部は筋などの軟部組織に厚く囲まれており、装具で周囲から締めると、筋の収縮による圧が骨折部を安定させる。肩・肘を固定しないので、骨癒合を待つ間も関節を動かせる。
✅ 正しい。上腕骨骨幹部は筋などの軟部組織に厚く囲まれており、装具で周囲から締めると、筋の収縮による圧が骨折部を安定させる。肩・肘を固定しないので、骨癒合を待つ間も関節を動かせる。
【試験対策ポイント】
| 骨折 | 主な治療 |
|---|---|
| 上腕骨骨幹部骨折 | Functional brace（保存療法の代表） |
| 上腕骨顆上骨折（小児） | ギプス固定、徒手整復＋経皮的鋼線固定 |
| 肘頭骨折 | 引き寄せ鋼線締結法 |
| 橈骨遠位端骨折 | ギプス固定、掌側ロッキングプレート |
- Functional braceの利点は「骨折部を締めて安定させる」「隣の関節を固定しない」の2つ
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