第51回 作業療法士国家試験 午後 第29問
生理学第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第29問（生理学）の正答は 2 です。加齢による嚥下機能の変化は、反射は「低下・遅延」、時間は「延長」、喉頭の位置は「下降」、唾液は「減少」の向きである。
問題
加齢によって生じる嚥下機能の変化はどれか。
- 1. 咳反射の亢進
- 2. 嚥下反射の遅延 ✓
- 3. 喉頭位置の上昇
- 4. 唾液分泌量の増加
- 5. 咽頭通過時間の短縮
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 80%参考値
25人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 嚥下反射の遅延
加齢による嚥下機能の変化は、反射は「低下・遅延」、時間は「延長」、喉頭の位置は「下降」、唾液は「減少」の向きである。誤りの肢はどれも向きを逆にしてある。
【各選択肢の解説】
1. 咳反射の亢進
❌ 誤り。正しくは加齢により咳反射は低下する。誤嚥してもむせない不顕性誤嚥が増える一因である。
❌ 誤り。正しくは加齢により咳反射は低下する。誤嚥してもむせない不顕性誤嚥が増える一因である。
2. 嚥下反射の遅延
✅ 正しい。加齢により咽頭の感覚が鈍くなり、食塊が咽頭に達してから嚥下反射が起こるまでが遅れる。反射が起こる前に食塊が喉頭に流れ込むと誤嚥になりやすい。
✅ 正しい。加齢により咽頭の感覚が鈍くなり、食塊が咽頭に達してから嚥下反射が起こるまでが遅れる。反射が起こる前に食塊が喉頭に流れ込むと誤嚥になりやすい。
3. 喉頭位置の上昇
❌ 誤り。正しくは加齢により喉頭の位置は下降する。喉頭が低いと嚥下時に挙上させる距離が長くなり、喉頭閉鎖が遅れやすい。
❌ 誤り。正しくは加齢により喉頭の位置は下降する。喉頭が低いと嚥下時に挙上させる距離が長くなり、喉頭閉鎖が遅れやすい。
4. 唾液分泌量の増加
❌ 誤り。正しくは加齢（および服薬の影響）により唾液分泌量は減少しやすく、口腔乾燥で食塊がまとまりにくくなる。
❌ 誤り。正しくは加齢（および服薬の影響）により唾液分泌量は減少しやすく、口腔乾燥で食塊がまとまりにくくなる。
5. 咽頭通過時間の短縮
❌ 誤り。正しくは咽頭通過時間は延長する。咽頭の筋力低下や嚥下反射の遅れにより、食塊が咽頭を通り抜けるのに時間がかかる。
❌ 誤り。正しくは咽頭通過時間は延長する。咽頭の筋力低下や嚥下反射の遅れにより、食塊が咽頭を通り抜けるのに時間がかかる。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 加齢による変化 |
|---|---|
| 嚥下反射 | 遅延 |
| 咳反射 | 低下 |
| 喉頭の位置 | 下降 |
| 唾液分泌量 | 減少 |
| 咽頭通過時間 | 延長 |
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