第51回 作業療法士国家試験 午後 第29問

■ 正答：2番 — 嚥下反射の遅延 加齢により脳幹の嚥下中枢の機能低下や神経伝導速度の減少が生じるため、嚥下反射の発現が遅延します。これは誤嚥のリスク増加につながる重要な加齢変化です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 咳反射の亢進 ❌ 誤り。加齢により気道防御機構が低下し、咳反射は亢進ではなく減弱します。 2. 嚥下反射の遅延 ✅ 正しい。加齢に伴う脳幹機能の低下や神経伝導速度の減少により、嚥下反射の潜時が延長します。 3. 喉頭位置の上昇 ❌ 誤り。加齢により頸椎の変形や筋萎縮が生じ、喉頭位置は低下します。 4. 唾液分泌量の増加 ❌ 誤り。加齢により唾液腺の機能が低下し、唾液分泌量は減少します。 5. 咽頭通過時間の短縮 ❌ 誤り。咽頭筋の萎縮や筋力低下により、咽頭通過時間は延長します。 --- 【試験対策ポイント】 • 加齢による嚥下障害のメカニズム：脳幹中枢の機能低下、反射遅延、気道防御機構の減弱 • 加齢に伴う嚥下機能の変化は全体的に「低下・遅延・減少」が基本 • 誤嚥リスク増加の主要因は嚥下反射の遅延と咳反射の減弱の組み合わせ