第51回 作業療法士国家試験 午後 第30問
臨床医学第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第30問（臨床医学）の正答は 3 です。熱傷の深達度分類：Ⅰ度（表皮）、浅達性Ⅱ度（真皮浅層）、深達性Ⅱ度（真皮深層）、Ⅲ度（皮下組織以深）。
問題
深達性Ⅱ度熱傷に分類されるのはどれか。
- 1. 表皮までの損傷
- 2. 真皮浅層までの損傷
- 3. 真皮深層までの損傷 ✓
- 4. 皮下組織までの損傷
- 5. 筋肉までの損傷
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 真皮深層までの損傷
熱傷の深達度分類：Ⅰ度（表皮）、浅達性Ⅱ度（真皮浅層）、深達性Ⅱ度（真皮深層）、Ⅲ度（皮下組織以深）。
【各選択肢の解説】
1. 表皮までの損傷
❌ Ⅰ度熱傷（発赤のみ・水疱なし・疼痛あり）。
❌ Ⅰ度熱傷（発赤のみ・水疱なし・疼痛あり）。
2. 真皮浅層までの損傷
❌ 浅達性Ⅱ度熱傷（水疱形成・強い疼痛・2週間以内に治癒）。
❌ 浅達性Ⅱ度熱傷（水疱形成・強い疼痛・2週間以内に治癒）。
3. 真皮深層までの損傷
✅ 深達性Ⅱ度熱傷。水疱・知覚鈍麻・治癒に3〜4週以上かかり瘢痕を残しやすい。
✅ 深達性Ⅱ度熱傷。水疱・知覚鈍麻・治癒に3〜4週以上かかり瘢痕を残しやすい。
4. 皮下組織までの損傷
❌ Ⅲ度熱傷（皮膚全層〜皮下脂肪・炭化・無痛）。
❌ Ⅲ度熱傷（皮膚全層〜皮下脂肪・炭化・無痛）。
5. 筋肉までの損傷
❌ Ⅲ度熱傷以上（重症熱傷）の範囲。
❌ Ⅲ度熱傷以上（重症熱傷）の範囲。
【試験対策ポイント】
| 深達度 | 損傷層 | 特徴 |
|---|---|---|
| Ⅰ度 | 表皮 | 発赤・疼痛、瘢痕なし |
| 浅達性Ⅱ度 | 真皮浅層 | 水疱・強痛、2週治癒 |
| 深達性Ⅱ度 | 真皮深層 | 水疱・鈍痛、瘢痕形成 |
| Ⅲ度 | 全層〜皮下 | 炭化・無痛、植皮必要 |
「深いほど痛みが弱い（神経終末の破壊）」が重要なポイント。
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