第51回 作業療法士国家試験 午後 第31問

■ 正答：5番 — 強皮症 強皮症は線維化による血管障害と血流低下が特徴的であり、手指の血行不全から難治性の潰瘍が高頻度で発生します。Raynaud現象も伴い、虚血性潰瘍の主要な合併症となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. Guillain-Barré症候群 ❌ 誤り。神経の脱髄疾患で、筋力低下・麻痺が主症状であり、血行障害による潰瘍は合併しません。 2. Sjögren症候群 ❌ 誤り。唾液腺・涙腺の自己免疫疾患で、口腔乾燥が特徴です。血行障害による潰瘍は典型的合併症ではありません。 3. Basedow病 ❌ 誤り。甲状腺機能亢進症であり、代謝亢進と頻脈が主症状です。手指の血行障害潰瘍は特徴的な合併症ではありません。 4. Behçet病 ❌ 誤り。反復性口腔潰瘍・眼症状・皮膚症状が特徴ですが、手指の血行障害潰瘍は強皮症ほど特徴的ではありません。 5. 強皮症 ✅ 正しい。線維化による皮膚硬化と血管障害で、Raynaud現象や手指潰瘍が典型的な合併症です。 --- 【試験対策ポイント】 ・強皮症：血管病変→虚血性潰瘍（特に手指） ・Raynaud現象は強皮症の初期症状として重要 ・他疾患との鑑別：Sjögren症候群は乾燥症状、Behçet病は口腔潰瘍が主体