第51回 作業療法士国家試験 午後 第32問

■ 正答：5番 — 健忘症候群 前交通動脈の塞栓術後に両側前脳基底部が梗塞すると、前脳基底部に豊富に存在するコリン作動性ニューロンが障害され、記憶機能の低下が主症状となります。これにより健忘症候群が生じやすくなります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 構成障害 ❌ 誤り。構成障害は頭頂葉後部病変で生じ、前脳基底部梗塞では起こりにくい。 2. 視覚失認 ❌ 誤り。視覚失認は側頭葉後部や頭頂葉の視覚連合野病変で生じる。 3. 相貌失認 ❌ 誤り。相貌失認は紡錘状回などの下側頭葉病変で生じ、前脳基底部梗塞とは無関係。 4. 感覚性失語 ❌ 誤り。感覚性失語はウェルニッケ野のある上側頭回後部の損傷で生じ、前脳基底部とは異なる。 5. 健忘症候群 ✅ 正しい。前脳基底部はコリン作動性ニューロンが豊富で、記憶に重要な役割を持つため、両側梗塞で健忘症候群が生じやすい。 --- 【試験対策ポイント】 • 前脳基底部：コリン作動性ニューロン → 記憶機能障害 • 各梗塞部位の神経症状：場所で異なる症状が出現 • 前交通動脈瘤の手術合併症として健忘症候群は頻出