第51回 作業療法士国家試験 午後 第33問
作業療法治療学第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第33問（作業療法治療学）の正答は 3 です。断端管理の比較で、弾力包帯法（ソフトドレッシング）は巻き直しのたびに創を見られるのが利点である。
問題
切断肢における断端管理で弾力包帯法がギプスソケット法に比べて優れている点はどれか。
- 1. 義肢の装着が早い。
- 2. 断端の成熟が早い。
- 3. 創部の観察が容易。 ✓
- 4. 断端の浮腫が少ない。
- 5. 断端の疼痛が少ない。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 創部の観察が容易。
断端管理の比較で、弾力包帯法（ソフトドレッシング）は巻き直しのたびに創を見られるのが利点である。浮腫の抑制・断端の成熟・疼痛の軽減・早期の義肢装着は、ギプスソケット法（リジッドドレッシング）の利点である。
【各選択肢の解説】
1. 義肢の装着が早い。
❌ 誤り。正しくは義肢を早く装着できるのはギプスソケット法である。ギプスソケットに仮の支柱や足部を付ければ術後早期から装着できる。
❌ 誤り。正しくは義肢を早く装着できるのはギプスソケット法である。ギプスソケットに仮の支柱や足部を付ければ術後早期から装着できる。
2. 断端の成熟が早い。
❌ 誤り。正しくは断端の成熟（浮腫が引いて形と大きさが安定すること）が早いのはギプスソケット法である。
❌ 誤り。正しくは断端の成熟（浮腫が引いて形と大きさが安定すること）が早いのはギプスソケット法である。
3. 創部の観察が容易。
✅ 正しい。弾力包帯は外して巻き直せるので、そのたびに創の状態（出血・感染・壊死の徴候）を確かめられる。ギプスソケットは外さないと創が見えない。
✅ 正しい。弾力包帯は外して巻き直せるので、そのたびに創の状態（出血・感染・壊死の徴候）を確かめられる。ギプスソケットは外さないと創が見えない。
4. 断端の浮腫が少ない。
❌ 誤り。正しくは浮腫を抑えやすいのは断端全体を均等に包むギプスソケット法である。弾力包帯法は巻き方で圧がばらつき、ゆるみやすい。
❌ 誤り。正しくは浮腫を抑えやすいのは断端全体を均等に包むギプスソケット法である。弾力包帯法は巻き方で圧がばらつき、ゆるみやすい。
5. 断端の疼痛が少ない。
❌ 誤り。正しくは疼痛が少ないのは断端をしっかり保護・固定するギプスソケット法である。
❌ 誤り。正しくは疼痛が少ないのは断端をしっかり保護・固定するギプスソケット法である。
【試験対策ポイント】
| 方法 | 利点 | 欠点 |
|---|---|---|
| 弾力包帯法 | 創の観察が容易・簡便 | 圧がばらつく・ゆるみやすい・成熟が遅い |
| ギプスソケット法 | 浮腫抑制・成熟が早い・疼痛軽減・早期の義肢装着 | 創が見えない |
- 「創を見る」だけが弾力包帯法の側、ほかの利点はギプスソケット法の側
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