第51回 作業療法士国家試験 午後 第34問

■ 正答：4番 — 沈下性肺炎 廃用症候群は、寝たきりや不動状態の長期化によって生じる二次的な合併症です。沈下性肺炎は、寝たきりによる肺の下部領域への血液貯留と換気低下が原因で発症するため、廃用症候群の典型的な結果です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 脳梗塞 ❌ 誤り。脳梗塞は廃用症候群の原因ではなく、むしろ脳梗塞によって不動状態が生じ、その結果として廃用症候群が発症します。 2. 糖尿病 ❌ 誤り。糖尿病は廃用症候群の原因ではなく、独立した代謝疾患です。ただし糖尿病患者が寝たきりになると廃用症候群が続発します。 3. 心筋梗塞 ❌ 誤り。心筋梗塞も廃用症候群の原因ではなく、心筋梗塞後の安静や活動低下により廃用症候群が続発します。 4. 沈下性肺炎 ✅ 正しい。長期臥床による肺下葉への血液貯留と重力による分泌物の停滞が原因で発症する肺炎であり、廃用症候群の典型的な合併症（続発症）です。 5. 閉塞性動脈硬化症 ❌ 誤り。閉塞性動脈硬化症は血管疾患であり廃用症候群の原因ではなく、この疾患による活動低下が廃用症候群につながります。 --- 【試験対策ポイント】 • 廃用症候群 = 不動状態の継続による二次的合併症（肺炎、褥瘡、筋萎縮、骨委縮など） • 沈下性肺炎 = 廃用症候群の代表的な結果であり、臥床患者の肺下葉に好発 • 因果関係の判別 = 「原因」なのか「続発症」なのかを区別することが重要