第51回 作業療法士国家試験 午後 第43問
作業療法治療学第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第43問（作業療法治療学）の正答は 2 です。自閉スペクトラム症（ASD）の特徴として、限局した興味・同一性保持・反復行動が中核症状の一つ。
問題
自閉性障害の子供の作業療法場面でみられる特徴はどれか。
- 1. 新しい環境を好む。
- 2. 同じ遊びに没頭する。 ✓
- 3. ままごと遊びをする。
- 4. 身振りで意味を強調する。
- 5. 周りの子供に関心をもつ。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 同じ遊びに没頭する。
自閉スペクトラム症（ASD）の特徴として、限局した興味・同一性保持・反復行動が中核症状の一つ。同じ遊びへの固執はこれを反映した典型的OT場面での特徴。
【各選択肢の解説】
1. 新しい環境を好む。
❌ 逆。ASDでは新しい環境・変化への強い抵抗感（同一性保持）がみられる。
❌ 逆。ASDでは新しい環境・変化への強い抵抗感（同一性保持）がみられる。
2. 同じ遊びに没頭する。
✅ 正しい。特定の興味への強い固執・反復行動はASDの診断基準でもある。
✅ 正しい。特定の興味への強い固執・反復行動はASDの診断基準でもある。
3. ままごと遊びをする。
❌ ままごとは象徴遊び（ふり遊び）の一種で、ASDでは象徴遊び・ごっこ遊びの発達が遅れる・少ない。
❌ ままごとは象徴遊び（ふり遊び）の一種で、ASDでは象徴遊び・ごっこ遊びの発達が遅れる・少ない。
4. 身振りで意味を強調する。
❌ 非言語コミュニケーション（ジェスチャー・表情等）の活用はASDでは困難。
❌ 非言語コミュニケーション（ジェスチャー・表情等）の活用はASDでは困難。
5. 周りの子供に関心をもつ。
❌ 社会的関心の低下・他者への関心の少なさはASDの特徴（社会的コミュニケーション障害）。
❌ 社会的関心の低下・他者への関心の少なさはASDの特徴（社会的コミュニケーション障害）。
【試験対策ポイント】
ASDの診断基準2軸：①社会的コミュニケーション・対人関係の障害（視線合わず・ジェスチャー少ない・象徴遊び困難）②限局した反復的行動・興味・活動（同じ遊びへの固執・同一性保持・常同行動）。OT場面では②の特徴が見えやすい。
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