第51回 作業療法士国家試験 午後 第44問

■ 正答：5番 — 生活の道具を新しいものに入れ替える。 認知症患者は環境の急激な変化に混乱や不安を招きやすいため、使い慣れた道具を新しいものに入れ替えることは適切ではありません。むしろ、なじみのある物を保持することが安定した生活環境につながります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 見守りがしやすい環境を整える。 ✅ 正しい。転倒や徘徊などの危険を予防し、安全を確保するために必要な環境調整です。 2. 居室のプライバシーを確保する。 ✅ 正しい。認知症患者も尊厳を尊重され、自分の空間を持つ必要があり、プライバシーの確保は重要です。 3. 自室の場所を分かりやすく掲示する。 ✅ 正しい。見当識障害を補うため、標識や表示により自室への移動を支援する環境調整です。 4. 親しみやすい家庭的な環境作りをする。 ✅ 正しい。懐かしい雰囲気や温かみのある環境は、認知症患者の不安軽減と落ち着きにつながります。 5. 生活の道具を新しいものに入れ替える。 ❌ 誤り。新しい物への適応は認知症患者の混乱を増加させるため、使い慣れた道具の継続使用が望ましいです。 --- 【試験対策ポイント】 - 認知症ケアの環境調整は「安全」「なじみ」「尊厳」の3点が基本 - 新しい物への変更は避け、既知のもの・慣れたものを優先 - 見当識支援（掲示や標識）と安全管理（見守り）は両立させる