第51回 作業療法士国家試験 午後 第44問
作業療法治療学第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第44問（作業療法治療学）の正答は 5 です。認知症患者の環境調整では馴染みの環境の維持が基本原則。
問題
認知症患者のケアにおける環境調整で適切でないのはどれか。
- 1. 見守りがしやすい環境を整える。
- 2. 居室のプライバシーを確保する。
- 3. 自室の場所を分かりやすく掲示する。
- 4. 親しみやすい家庭的な環境作りをする。
- 5. 生活の道具を新しいものに入れ替える。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 生活の道具を新しいものに入れ替える。
認知症患者の環境調整では馴染みの環境の維持が基本原則。道具を新しく入れ替えることは使い方が分からなくなる・不安を増大させるため不適切。
【各選択肢の解説】
1. 見守りがしやすい環境を整える。
✅ 適切。安全確保のための見守りやすい空間配置は重要。
✅ 適切。安全確保のための見守りやすい空間配置は重要。
2. 居室のプライバシーを確保する。
✅ 適切。尊厳の保持・個室・カーテン等のプライバシー配慮は基本。
✅ 適切。尊厳の保持・個室・カーテン等のプライバシー配慮は基本。
3. 自室の場所を分かりやすく掲示する。
✅ 適切。見当識障害に対してサイン・写真による分かりやすい表示は有効。
✅ 適切。見当識障害に対してサイン・写真による分かりやすい表示は有効。
4. 親しみやすい家庭的な環境作りをする。
✅ 適切。なじみの物・家庭的な雰囲気は安心感・BPSDの軽減に有効。
✅ 適切。なじみの物・家庭的な雰囲気は安心感・BPSDの軽減に有効。
5. 生活の道具を新しいものに入れ替える。
❌ 不適切。新しい道具は使い方の学習が困難となり、混乱・不安を増大させる。馴染みの道具の継続使用が原則。
❌ 不適切。新しい道具は使い方の学習が困難となり、混乱・不安を増大させる。馴染みの道具の継続使用が原則。
【試験対策ポイント】
認知症の環境調整原則：①安全確保、②なじみの環境維持、③分かりやすいサイン、④プライバシー尊重。「新しいものに変える」は認知症ケアでの禁忌に近い発想。パーソンセンタードケアの視点も合わせて理解する。
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