第51回 作業療法士国家試験 午後 第47問
保健医療福祉第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第47問（保健医療福祉）の正答は 4 です。医療保護入院は、精神保健指定医が診察して入院が必要と判断し、本人の同意による任意入院が行える状態にない場合に、家族等のうちいずれかの者の同意で行う入院である（精神保健福祉法）。
問題
精神保健及び精神障害者福祉に関する法律に基づく入院で正しいのはどれか。
- 1. 任意入院は本人の同意が必要ない。
- 2. 措置入院は精神科病院管理者の判断による入院である。
- 3. 緊急措置入院では作業療法を行ってはならない。
- 4. 医療保護入院は家族等の同意による入院である。 ✓
- 5. 応急入院は身体合併症の治療が目的である。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 医療保護入院は家族等の同意による入院である。
医療保護入院は、精神保健指定医が診察して入院が必要と判断し、本人の同意による任意入院が行える状態にない場合に、家族等のうちいずれかの者の同意で行う入院である（精神保健福祉法）。
【各選択肢の解説】
1. 任意入院は本人の同意が必要ない。
❌ 誤り。任意入院は本人の同意に基づく入院である。正しくは、本人の同意が必要で、精神科病院の管理者は任意入院が行われるよう努めなければならない。
❌ 誤り。任意入院は本人の同意に基づく入院である。正しくは、本人の同意が必要で、精神科病院の管理者は任意入院が行われるよう努めなければならない。
2. 措置入院は精神科病院管理者の判断による入院である。
❌ 誤り。措置入院は病院管理者の判断ではない。正しくは、2名以上の精神保健指定医の診察結果が一致して自傷他害のおそれがあると認めたときに、都道府県知事が行う入院である。
❌ 誤り。措置入院は病院管理者の判断ではない。正しくは、2名以上の精神保健指定医の診察結果が一致して自傷他害のおそれがあると認めたときに、都道府県知事が行う入院である。
3. 緊急措置入院では作業療法を行ってはならない。
❌ 誤り。入院形態によって作業療法を禁じる定めはない。正しくは、作業療法を行うかどうかは入院形態でなく病状をもとに医師の指示で判断する。
❌ 誤り。入院形態によって作業療法を禁じる定めはない。正しくは、作業療法を行うかどうかは入院形態でなく病状をもとに医師の指示で判断する。
4. 医療保護入院は家族等の同意による入院である。
✅ 正しい。本人の同意がなくても、指定医の診察と家族等の同意があれば入院できる。家族等がいない場合などは市町村長が同意する。
✅ 正しい。本人の同意がなくても、指定医の診察と家族等の同意があれば入院できる。家族等がいない場合などは市町村長が同意する。
5. 応急入院は身体合併症の治療が目的である。
❌ 誤り。応急入院は身体合併症のための入院ではない。正しくは、急速を要し家族等の同意を得られない場合に、指定医の診察に基づいて応急入院指定病院に72時間以内に限って行う、精神障害の医療・保護のための入院である。
❌ 誤り。応急入院は身体合併症のための入院ではない。正しくは、急速を要し家族等の同意を得られない場合に、指定医の診察に基づいて応急入院指定病院に72時間以内に限って行う、精神障害の医療・保護のための入院である。
【試験対策ポイント】
| 入院形態 | 決める者・同意 | 指定医 | 期間 |
|---|---|---|---|
| 任意入院 | 本人の同意 | 不要（退院制限時は要） | 定めなし |
| 医療保護入院 | 家族等の同意 | 1名 | 期間を定めて更新（2024年4月施行の改正から。出題時は定めなし） |
| 措置入院 | 都道府県知事 | 2名以上の一致 | 定めなし |
| 緊急措置入院 | 都道府県知事 | 1名 | 72時間以内 |
| 応急入院 | 病院管理者（家族等の同意が得られない） | 1名 | 72時間以内 |
（精神保健及び精神障害者福祉に関する法律）
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