第51回 作業療法士国家試験 午後 第48問
リハビリテーション医学第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第48問（リハビリテーション医学）の正答は 5 です。リエゾン精神医学（コンサルテーション・リエゾン精神医学）は、総合病院の身体科に入院・通院している患者に生じるせん妄・抑うつ・不安などの精神症状に、精神科医を含むチームが身体科と連携して対応する領域である。
問題
リエゾン精神医学について正しいのはどれか。
- 1. 地域が主な活動領域である。
- 2. ストレングスモデルに基づく。
- 3. 産業精神保健活動の１つである。
- 4. 長期入院患者の退院支援を行う。
- 5. 身体的疾患に伴う精神症状に対応する。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 43.8%参考値
16人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 身体的疾患に伴う精神症状に対応する。
リエゾン精神医学（コンサルテーション・リエゾン精神医学）は、総合病院の身体科に入院・通院している患者に生じるせん妄・抑うつ・不安などの精神症状に、精神科医を含むチームが身体科と連携して対応する領域である。
【各選択肢の解説】
1. 地域が主な活動領域である。
❌ 誤り。主な場は地域ではない。正しくは、総合病院（一般病院）の身体科の病棟・外来が主な活動領域である。
❌ 誤り。主な場は地域ではない。正しくは、総合病院（一般病院）の身体科の病棟・外来が主な活動領域である。
2. ストレングスモデルに基づく。
❌ 誤り。ストレングスモデルは本人の強みや地域資源に注目する、地域生活支援・ケアマネジメントの考え方である。正しくは、リエゾン精神医学は身体科からの依頼に応じた診療（コンサルテーション）と、身体科チームとの日常的な連携（リエゾン）を基本とする。
❌ 誤り。ストレングスモデルは本人の強みや地域資源に注目する、地域生活支援・ケアマネジメントの考え方である。正しくは、リエゾン精神医学は身体科からの依頼に応じた診療（コンサルテーション）と、身体科チームとの日常的な連携（リエゾン）を基本とする。
3. 産業精神保健活動の１つである。
❌ 誤り。産業精神保健は職場で働く人のメンタルヘルス対策の領域である。正しくは、リエゾン精神医学は医療機関の中で身体疾患の患者を対象とする。
❌ 誤り。産業精神保健は職場で働く人のメンタルヘルス対策の領域である。正しくは、リエゾン精神医学は医療機関の中で身体疾患の患者を対象とする。
4. 長期入院患者の退院支援を行う。
❌ 誤り。長期入院患者の退院支援は、精神科病院での地域移行支援の領域である。正しくは、リエゾン精神医学の対象は身体科の患者に生じる精神症状である。
❌ 誤り。長期入院患者の退院支援は、精神科病院での地域移行支援の領域である。正しくは、リエゾン精神医学の対象は身体科の患者に生じる精神症状である。
5. 身体的疾患に伴う精神症状に対応する。
✅ 正しい。がん・手術後・集中治療中などの患者に生じるせん妄や抑うつは身体治療の妨げになるため、精神科が身体科と連携して対応する。
✅ 正しい。がん・手術後・集中治療中などの患者に生じるせん妄や抑うつは身体治療の妨げになるため、精神科が身体科と連携して対応する。
【試験対策ポイント】
| 用語 | 場・対象 |
|---|---|
| リエゾン精神医学 | 総合病院の身体科患者の精神症状 |
| 産業精神保健 | 職場の労働者 |
| ストレングスモデル | 地域生活支援（本人の強みに注目） |
| 地域移行支援 | 精神科長期入院者の退院 |
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