第51回 作業療法士国家試験 午後 第52問
解剖学第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第52問（解剖学）の正答は 5 です。図は上腕骨遠位部を前面から見た図であり、矢印は外側顆の丸みを帯びた突出部を指している。
問題
上腕骨遠位部の図を示す。矢印の部位はどれか。
- 1. 肘頭窩
- 2. 外側上顆
- 3. 鈎状突起
- 4. 内側上顆
- 5. 上腕骨小頭 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 上腕骨小頭
図は上腕骨遠位部を前面から見た図であり、矢印は外側顆の丸みを帯びた突出部を指している。これは上腕骨小頭（capitulum humeri）であり、橈骨頭と関節を形成する部位である。
【各選択肢の解説】
1. 肘頭窩
❌ 誤り。肘頭窩（olecranon fossa）は上腕骨後面の凹みで、肘伸展時に肘頭が嵌まり込む部位。矢印の位置（前面外側の突出部）とは一致しない。
❌ 誤り。肘頭窩（olecranon fossa）は上腕骨後面の凹みで、肘伸展時に肘頭が嵌まり込む部位。矢印の位置（前面外側の突出部）とは一致しない。
2. 外側上顆
❌ 誤り。外側上顆（lateral epicondyle）は上腕骨小頭の上外側にある突起で、前腕伸筋群の起始部。矢印の部位はその遠位・内側の丸い関節面であり、外側上顆ではない。
❌ 誤り。外側上顆（lateral epicondyle）は上腕骨小頭の上外側にある突起で、前腕伸筋群の起始部。矢印の部位はその遠位・内側の丸い関節面であり、外側上顆ではない。
3. 鈎状突起
❌ 誤り。鈎状突起（coronoid process）は尺骨の構造であり、上腕骨ではない。
❌ 誤り。鈎状突起（coronoid process）は尺骨の構造であり、上腕骨ではない。
4. 内側上顆
❌ 誤り。内側上顆（medial epicondyle）は上腕骨内側の突起で前腕屈筋群・尺骨神経の通り道。矢印の外側の構造とは一致しない。
❌ 誤り。内側上顆（medial epicondyle）は上腕骨内側の突起で前腕屈筋群・尺骨神経の通り道。矢印の外側の構造とは一致しない。
5. 上腕骨小頭
✅ 正しい。上腕骨小頭は上腕骨遠位外側の球状の関節面で、橈骨頭の関節窩と関節（腕橈関節）を形成する。矢印の位置と形状に一致する。
✅ 正しい。上腕骨小頭は上腕骨遠位外側の球状の関節面で、橈骨頭の関節窩と関節（腕橈関節）を形成する。矢印の位置と形状に一致する。
【試験対策ポイント】
上腕骨遠位部の構造
| 構造 | 位置 | 関節相手・機能 |
|---|---|---|
| 上腕骨小頭 | 外側・前面 | 橈骨頭（腕橈関節） |
| 上腕骨滑車 | 内側 | 尺骨滑車切痕（腕尺関節） |
| 内側上顆 | 内側突起 | 前腕屈筋群起始、尺骨神経 |
| 外側上顆 | 外側突起 | 前腕伸筋群起始 |
| 肘頭窩 | 後面凹み | 肘伸展時に肘頭が入る |
| 鈎状突起窩 | 前面凹み | 肘屈曲時に尺骨鈎状突起が入る |
- 小頭＝外側・橈骨、滑車＝内側・尺骨の対応を確実に覚えること
- テニス肘（外側上顆炎）と上腕骨小頭の位置関係も整理しておく
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