第51回 作業療法士国家試験 午後 第69問
運動学第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第69問（運動学）の正答は 5 です。外転方向の挙上は、肩甲上腕関節の外転（三角筋・棘上筋）と肩甲骨の上方回旋（僧帽筋・前鋸筋）の組み合わせで起こる。
問題
肩関節外転方向で上肢を挙上するとき最も関与が少ない筋はどれか。
- 1. 棘上筋
- 2. 三角筋
- 3. 前鋸筋
- 4. 僧帽筋
- 5. 肩甲挙筋 ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 50%参考値
24人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：5番 — 肩甲挙筋
外転方向の挙上は、肩甲上腕関節の外転（三角筋・棘上筋）と肩甲骨の上方回旋（僧帽筋・前鋸筋）の組み合わせで起こる。肩甲挙筋は肩甲骨を挙上・下方回旋させる筋で、上方回旋の働きを持たないため関与が最も少ない。
【各選択肢の解説】
1. 棘上筋
❌ 誤り（関与は大きい）。正しくは、棘上筋は外転の初めから三角筋と協働して上腕骨頭を関節窩に引きつけ、外転を起こす回旋筋腱板の筋。
❌ 誤り（関与は大きい）。正しくは、棘上筋は外転の初めから三角筋と協働して上腕骨頭を関節窩に引きつけ、外転を起こす回旋筋腱板の筋。
2. 三角筋
❌ 誤り（関与は大きい）。正しくは、三角筋（特に中部線維）は肩関節外転の主動作筋。
❌ 誤り（関与は大きい）。正しくは、三角筋（特に中部線維）は肩関節外転の主動作筋。
3. 前鋸筋
❌ 誤り（関与は大きい）。正しくは、前鋸筋は肩甲骨を上方回旋させ胸郭に押しつける筋で、これが働かないと上肢を高く挙げられない（長胸神経麻痺での翼状肩甲）。
❌ 誤り（関与は大きい）。正しくは、前鋸筋は肩甲骨を上方回旋させ胸郭に押しつける筋で、これが働かないと上肢を高く挙げられない（長胸神経麻痺での翼状肩甲）。
4. 僧帽筋
❌ 誤り（関与は大きい）。正しくは、僧帽筋の上部線維と下部線維は前鋸筋と組んで肩甲骨を上方回旋させる。
❌ 誤り（関与は大きい）。正しくは、僧帽筋の上部線維と下部線維は前鋸筋と組んで肩甲骨を上方回旋させる。
5. 肩甲挙筋
✅ 正しい（＝正答）。肩甲挙筋は肩甲骨の内側角に付き、肩甲骨を挙上し下方回旋させる。外転挙上で必要な上方回旋とは逆向きの作用なので、関与は最も少ない。
✅ 正しい（＝正答）。肩甲挙筋は肩甲骨の内側角に付き、肩甲骨を挙上し下方回旋させる。外転挙上で必要な上方回旋とは逆向きの作用なので、関与は最も少ない。
【試験対策ポイント】
| 肩甲骨の動き | 主な筋 |
|---|---|
| 上方回旋 | 僧帽筋（上部・下部）・前鋸筋 |
| 下方回旋 | 肩甲挙筋・菱形筋・小胸筋 |
| 挙上 | 僧帽筋上部・肩甲挙筋・菱形筋 |
「肩甲挙筋＝挙上だが下方回旋」がひっかけの種。挙上という名前でも、上肢挙上で必要な上方回旋の筋ではない。
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「運動学」第4章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（無料）無料 ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）