第51回 作業療法士国家試験 午後 第71問
運動学第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第71問（運動学）の正答は 3 です。膝関節が伸展位になると前十字靱帯（ACL）は緊張し、脛骨の前方移動・過伸展を防止する。
問題
椅子座位姿勢で膝関節屈曲位から完全伸展したときにみられるのはどれか。
- 1. 外側側副靱帯の弛緩
- 2. 内側側副靱帯の弛緩
- 3. 前十字靱帯の緊張 ✓
- 4. 後十字靱帯の緊張
- 5. 半月板の後方移動
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 前十字靱帯の緊張
膝関節が伸展位になると前十字靱帯（ACL）は緊張し、脛骨の前方移動・過伸展を防止する。また、スクリューホームムーブメント（下腿の外旋）を伴う。
【各選択肢の解説】
1. 外側側副靱帯の弛緩
❌ 外側側副靱帯は完全伸展位で緊張する（弛緩するのは屈曲位）。
❌ 外側側副靱帯は完全伸展位で緊張する（弛緩するのは屈曲位）。
2. 内側側副靱帯の弛緩
❌ 内側側副靱帯も完全伸展位で緊張する。
❌ 内側側副靱帯も完全伸展位で緊張する。
3. 前十字靱帯の緊張
✅ 正しい。膝関節伸展により前十字靱帯は緊張し、脛骨の前方引き出しに抵抗する。
✅ 正しい。膝関節伸展により前十字靱帯は緊張し、脛骨の前方引き出しに抵抗する。
4. 後十字靱帯の緊張
❌ 後十字靱帯（PCL）は膝関節屈曲時に緊張する。伸展時は相対的に弛緩。
❌ 後十字靱帯（PCL）は膝関節屈曲時に緊張する。伸展時は相対的に弛緩。
5. 半月板の後方移動
❌ 膝関節屈曲時に半月板は後方移動する。伸展では前方移動。
❌ 膝関節屈曲時に半月板は後方移動する。伸展では前方移動。
【試験対策ポイント】
膝関節伸展時：ACL・内外側側副靱帯が緊張、PCLは弛緩、半月板は前方移動。屈曲時は逆。スクリューホームムーブメント（ロックバック機構）：完全伸展時に下腿が外旋し関節が固定される。
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