第51回 作業療法士国家試験 午後 第86問

■ 正答：3番 — 多臓器に症状を起こす。 痛風は尿酸の沈着により関節炎だけでなく、腎臓・心血管系・皮膚など複数の臓器に症状を呈する全身性疾患です。急性関節炎以外に痛風腎・尿路結石・皮下結節など多臓器障害を起こします。 --- 【各選択肢の解説】 1. 女性に多い。 ❌ 誤り。痛風は男性に圧倒的に多く（男女比10:1程度）、女性は閉経後に増加します。 2. 80代に多い。 ❌ 誤り。痛風は40～50代の男性に最も多く発症します。高齢になると発症頻度は低下傾向です。 3. 多臓器に症状を起こす。 ✅ 正しい。痛風は尿酸結晶沈着により関節炎の他、痛風腎・尿路結石・心血管障害・皮下結節など多臓器障害を引き起こします。 4. るいそうに合併しやすい。 ❌ 誤り。痛風は肥満・高プリン食・多量飲酒などが危険因子であり、るいそう（消耗症）とは逆の背景を持ちます。 5. ピロリン酸カルシウム結晶が関節に沈着する。 ❌ 誤り。痛風は尿酸結晶が沈着する疾患です。ピロリン酸カルシウム結晶が沈着するのは偽痛風（ピロリン酸カルシウム結晶沈着症）です。 --- 【試験対策ポイント】 • 痛風と偽痛風の結晶を区別する（痛風＝尿酸、偽痛風＝ピロリン酸カルシウム） • 痛風の男女比10:1と発症年齢40～50代を記憶 • 痛風は急性関節炎に加え腎臓・心血管系などの多臓器合併症を有する全身疾患