第51回 作業療法士国家試験 午後 第86問
臨床医学第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第86問（臨床医学）の正答は 3 です。痛風は尿酸一ナトリウム結晶の関節・腎臓・皮下等への沈着による全身疾患で、痛風関節炎（急性発作）・痛風腎・痛風結節・尿路結石など多臓器に症状が生じる。
問題
痛風について正しいのはどれか。
- 1. 女性に多い。
- 2. 80代に多い。
- 3. 多臓器に症状を起こす。 ✓
- 4. るいそうに合併しやすい。
- 5. ピロリン酸カルシウム結晶が関節に沈着する。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 多臓器に症状を起こす。
痛風は尿酸一ナトリウム結晶の関節・腎臓・皮下等への沈着による全身疾患で、痛風関節炎（急性発作）・痛風腎・痛風結節・尿路結石など多臓器に症状が生じる。
【各選択肢の解説】
1. 女性に多い。
❌ 誤り。痛風は男性に圧倒的に多い（女性ホルモンが尿酸排泄を促進するため）。
❌ 誤り。痛風は男性に圧倒的に多い（女性ホルモンが尿酸排泄を促進するため）。
2. 80代に多い。
❌ 誤り。好発年齢は30〜50代男性。
❌ 誤り。好発年齢は30〜50代男性。
3. 多臓器に症状を起こす。
✅ 正しい。関節（痛風発作）・腎臓（痛風腎・尿路結石）・皮下（痛風結節）など多臓器に及ぶ。
✅ 正しい。関節（痛風発作）・腎臓（痛風腎・尿路結石）・皮下（痛風結節）など多臓器に及ぶ。
4. るいそうに合併しやすい。
❌ 誤り。肥満・高尿酸血症・メタボリックシンドロームと関連する。るいそうとは逆。
❌ 誤り。肥満・高尿酸血症・メタボリックシンドロームと関連する。るいそうとは逆。
5. ピロリン酸カルシウム結晶が関節に沈着する。
❌ 誤り。ピロリン酸カルシウム沈着は偽痛風（CPPD）。痛風は尿酸一ナトリウム結晶が沈着する。
❌ 誤り。ピロリン酸カルシウム沈着は偽痛風（CPPD）。痛風は尿酸一ナトリウム結晶が沈着する。
【試験対策ポイント】
痛風vs偽痛風の結晶の区別：痛風＝尿酸一ナトリウム結晶、偽痛風＝ピロリン酸カルシウム結晶。両者ともに偏光顕微鏡で区別。痛風は男性・中年・高尿酸血症・第一中足指節関節の急性発作（足の親指）が典型。
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