第51回 作業療法士国家試験 午後 第86問
臨床医学第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第86問（臨床医学）の正答は 3 です。痛風は高尿酸血症が続いて尿酸塩（尿酸ナトリウム）結晶が組織に沈着する病気で、関節炎だけでなく痛風結節・腎障害（痛風腎）・尿路結石など複数の臓器に症状を起こす。
問題
痛風について正しいのはどれか。
- 1. 女性に多い。
- 2. 80代に多い。
- 3. 多臓器に症状を起こす。 ✓
- 4. るいそうに合併しやすい。
- 5. ピロリン酸カルシウム結晶が関節に沈着する。
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 30.8%参考値
13人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 多臓器に症状を起こす。
痛風は高尿酸血症が続いて尿酸塩（尿酸ナトリウム）結晶が組織に沈着する病気で、関節炎だけでなく痛風結節・腎障害（痛風腎）・尿路結石など複数の臓器に症状を起こす。
【各選択肢の解説】
1. 女性に多い。
❌ 誤り。正しくは、痛風は圧倒的に男性に多い。女性ホルモン（エストロゲン）に尿酸の排泄を促す作用があり、閉経前の女性は血清尿酸値が低いためである。
❌ 誤り。正しくは、痛風は圧倒的に男性に多い。女性ホルモン（エストロゲン）に尿酸の排泄を促す作用があり、閉経前の女性は血清尿酸値が低いためである。
2. 80代に多い。
❌ 誤り。正しくは、中年（30〜50代）の男性に多い。高齢での発症もあるが、80代に好発するわけではない。
❌ 誤り。正しくは、中年（30〜50代）の男性に多い。高齢での発症もあるが、80代に好発するわけではない。
3. 多臓器に症状を起こす。
✅ 正しい。尿酸塩結晶は関節だけでなく皮下（痛風結節）や腎臓（痛風腎・尿路結石）にも沈着するため、全身の病気として扱う。
✅ 正しい。尿酸塩結晶は関節だけでなく皮下（痛風結節）や腎臓（痛風腎・尿路結石）にも沈着するため、全身の病気として扱う。
4. るいそうに合併しやすい。
❌ 誤り。正しくは、肥満・メタボリックシンドローム・高血圧・脂質異常症に合併しやすい。過食・飲酒（特にビール）・プリン体の多い食事が尿酸値を上げる。
❌ 誤り。正しくは、肥満・メタボリックシンドローム・高血圧・脂質異常症に合併しやすい。過食・飲酒（特にビール）・プリン体の多い食事が尿酸値を上げる。
5. ピロリン酸カルシウム結晶が関節に沈着する。
❌ 誤り。ピロリン酸カルシウム結晶の沈着は偽痛風。正しくは、痛風で沈着するのは尿酸塩（尿酸ナトリウム）結晶である。
❌ 誤り。ピロリン酸カルシウム結晶の沈着は偽痛風。正しくは、痛風で沈着するのは尿酸塩（尿酸ナトリウム）結晶である。
【試験対策ポイント】
| 痛風 | 偽痛風 | |
|---|---|---|
| 結晶 | 尿酸塩（尿酸ナトリウム） | ピロリン酸カルシウム |
| 好発 | 中年男性 | 高齢者 |
| 好発関節 | 第1中足趾節関節（中足指節関節） | 膝関節 |
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