第51回 作業療法士国家試験 午後 第87問
臨床医学第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第87問（臨床医学）の正答は 3 です。CRPS（複合性局所疼痛症候群）はSudeck骨萎縮として以前から知られていた疾患概念と一致する。
問題
CRPS〈複合性局所疼痛症候群〉に関連するのはどれか。
- 1. Dupuytren拘縮
- 2. Volkmann拘縮
- 3. Sudeck骨萎縮 ✓
- 4. 無腐性壊死
- 5. 異所性骨化
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — Sudeck骨萎縮
CRPS（複合性局所疼痛症候群）はSudeck骨萎縮として以前から知られていた疾患概念と一致する。外傷後の過剰な交感神経反応・神経炎症により疼痛・浮腫・皮膚変化・骨萎縮が生じる。
【各選択肢の解説】
1. Dupuytren拘縮
❌ 手掌腱膜の線維性肥厚による指屈曲拘縮。CRPSとは異なる病態。
❌ 手掌腱膜の線維性肥厚による指屈曲拘縮。CRPSとは異なる病態。
2. Volkmann拘縮
❌ 区画症候群（虚血）による前腕・手の筋・神経壊死による拘縮。CRPSとは異なる。
❌ 区画症候群（虚血）による前腕・手の筋・神経壊死による拘縮。CRPSとは異なる。
3. Sudeck骨萎縮
✅ 正しい。Sudeck骨萎縮はCRPS type1の旧称（反射性交感神経性ジストロフィー）。外傷後の骨萎縮・疼痛・皮膚変化が特徴。
✅ 正しい。Sudeck骨萎縮はCRPS type1の旧称（反射性交感神経性ジストロフィー）。外傷後の骨萎縮・疼痛・皮膚変化が特徴。
4. 無腐性壊死
❌ 骨頭への血流障害による骨壊死（大腿骨頭壊死等）。CRPSとは別。
❌ 骨頭への血流障害による骨壊死（大腿骨頭壊死等）。CRPSとは別。
5. 異所性骨化
❌ 軟部組織内への骨形成（TBIや SCI後の合併症）。CRPSとは異なる。
❌ 軟部組織内への骨形成（TBIや SCI後の合併症）。CRPSとは異なる。
【試験対策ポイント】
CRPS（複合性局所疼痛症候群）：type1（旧称：反射性交感神経性ジストロフィー＝Sudeck骨萎縮）、type2（旧称：カウザルギー、神経損傷あり）。症状：灼熱痛・アロディニア・浮腫・皮膚変化・骨萎縮。橈骨遠位端骨折後の合併症として有名。
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