第51回 作業療法士国家試験 午後 第89問

■ 正答：4番 — 髄液に異常所見が認められる。 Guillain-Barré症候群(GBS)は急性炎症性脱髄性多発神経炎であり、髄液検査では蛋白-細胞解離（蛋白上昇、細胞数正常）が特徴的です。この所見は診断に重要です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 高頻度に再発する。 ❌ 誤り。GBSは一度の発症で終わることが大多数であり、再発は稀です。 2. 痙性麻痺が中核症状である。 ❌ 誤り。GBSの麻痺は弛緩性麻痺が中核であり、痙性ではありません。 3. 運動麻痺は一側性に進行する。 ❌ 誤り。GBSは両側性・対称性に進行する特徴があります。 4. 髄液に異常所見が認められる。 ✅ 正しい。髄液検査で蛋白上昇と細胞数正常（蛋白-細胞解離）が認められ、診断支援となります。 5. ステロイドパルス療法が有効である。 ❌ 誤り。GBSの治療はIVIG（免疫グロブリン大量静注）または血液浄化療法が標準であり、ステロイドは有効ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 ・蛋白-細胞解離（蛋白↑、細胞数正常）がGBS診断の重要所見 ・弛緩性、両側対称性麻痺が特徴 ・治療：IVIG、血液浄化療法（ステロイドは無効）