OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第51回 作業療法士国家試験 午後 第90問

臨床医学第51回午後

第51回 作業療法士国家試験 午後 第90問(臨床医学)の正答は 3 です。COPD急性増悪では換気障害(閉塞性)が増悪し、低酸素(O2分圧↓)と高二酸化炭素(CO2分圧↑)血症が生じる(Ⅱ型呼吸不全)。

問題
慢性閉塞性肺疾患の急性増悪時の動脈血ガス分析の所見はどれか。
  1. 1. 酸素分圧低下、二酸化炭素分圧低下
  2. 2. 酸素分圧低下、二酸化炭素分圧正常
  3. 3. 酸素分圧低下、二酸化炭素分圧上昇
  4. 4. 酸素分圧正常、二酸化炭素分圧低下
  5. 5. 酸素分圧正常、二酸化炭素分圧上昇

正答:3番

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解説
■ 正答:3番 — 酸素分圧低下、二酸化炭素分圧上昇

COPD急性増悪では換気障害(閉塞性)が増悪し、低酸素(O2分圧↓)と高二酸化炭素(CO2分圧↑)血症が生じる(Ⅱ型呼吸不全)。


【各選択肢の解説】

1〜2・4〜5は誤った組み合わせ。

3. 酸素分圧低下、二酸化炭素分圧上昇
✅ 正しい。COPD急性増悪→換気/血流比不均等・換気量低下→PaO2低下・PaCO2上昇(Ⅱ型呼吸不全)→呼吸性アシドーシス。

【試験対策ポイント】

呼吸不全の分類:Ⅰ型(低酸素血症のみ・PaCO2正常/低下)→肺炎・ALIⅡ型(低酸素+高CO2)→COPD・神経筋疾患。COPDの急性増悪はⅡ型呼吸不全の代表。高流量O2投与によるCO2ナルコーシスに注意。


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ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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