第51回 作業療法士国家試験 午後 第92問

■ 正答：3番 — 二分脊椎 ─────────── 水頭症合併 二分脊椎は脊椎弓の閉鎖不全による奇形で、髄液の流動障害により水頭症を合併することが多く、臨床的に重要な関連性があります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 滑脳症 ─────────── 脳溝増加 ❌ 誤り。滑脳症は脳の発達異常で脳溝が**減少**（消失）し、脳表面が滑らかになる特徴です。 2. 全前脳胞症 ──────────── 顔面外側の欠損 ❌ 誤り。全前脳胞症の顔面奇形は正中顔面の欠損（眼間距離狭小など）です。顔面外側の欠損ではありません。 3. 二分脊椎 ─────────── 水頭症合併 ✅ 正しい。二分脊椎では脊髄髄膜瘤による脊髄の異常や脳脊髄液の流動障害により、水頭症が合併することが一般的です。 4. Arnold-Chiari奇形 ────── 脊髄の頭蓋内嵌入 ❌ 誤り。Arnold-Chiari奇形は小脳扁桃体が**脊髄**ではなく**小脳**が頭蓋内に嵌入する奇形です。 5. Dandy-Walker症候群 ────── 後頭蓋縮小 ❌ 誤り。Dandy-Walker症候群は後頭蓋が正常～拡大し、第4脳室の拡張と小脳虫部の低形成を特徴とします。 --- 【試験対策ポイント】 - 滑脳症：脳溝**減少**が特徴 - 二分脊椎：脊髄髄膜瘤と水頭症の関連性 - Arnold-Chiari奇形：小脳扁桃体の嵌入（脊髄ではない）