第51回 作業療法士国家試験 午後 第95問

■ 正答：2番 — 胸水 矢印が示す部位は肺と胸壁の間の胸腔に液体が貯留している所見であり、これは胸水を示しています。CT上、胸水は低吸収値（黒く見える）の液体として肺周囲に認められます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 肺炎 ❌ 誤り。肺炎は肺実質の浸潤影（すりガラス影や空気気管支症候群）として認められ、胸腔への液体貯留とは異なります。 2. 胸水 ✅ 正しい。矢印は肺と胸壁の間の胸腔に貯留した液体を示しており、典型的な胸水のCT所見です。 3. 肺癌 ❌ 誤り。肺癌は肺実質内の腫瘤影として認められ、胸腔への液体貯留ではありません。 4. 肺塞栓 ❌ 誤り。肺塞栓は肺動脈内の血栓により、肺野の楔状の領域性病変（Hampton hump）を示すことがありますが、液体貯留ではありません。 5. 心嚢液貯留 ❌ 誤り。心嚢液貯留は心嚢腔に認められ、胸水とは解剖学的位置が異なります。矢印は肺周囲の胸腔を示しています。 --- 【試験対策ポイント】 ・胸水：肺と胸壁間の胸腔に低吸収値（CT値0未満）の液体が貯留 ・肺炎との鑑別：実質内浸潤影 vs 胸腔への液体貯留 ・心嚢液との鑑別：解剖学的位置（心嚢腔 vs 胸腔）を確認 ※画像問題のため別冊No.3の図の確認が必要です。