第51回 作業療法士国家試験 午後 第98問
臨床心理学第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第98問（臨床心理学）の正答は 5 です。PTSDの中核症状の一つに回避（avoidance）がある。
問題
回避がみられるのはどれか。
- 1. 心気障害
- 2. 身体化障害
- 3. 強迫性障害
- 4. 全般性不安障害
- 5. PTSD〈外傷後ストレス障害〉 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — PTSD〈外傷後ストレス障害〉
PTSDの中核症状の一つに回避（avoidance）がある。外傷的体験を思い起こさせる刺激・状況・場所・人物等を意図的に回避する行動。
【各選択肢の解説】
1. 心気障害
❌ 重篤な疾患への過剰な心配が特徴。回避は主症状ではない。
❌ 重篤な疾患への過剰な心配が特徴。回避は主症状ではない。
2. 身体化障害
❌ 多彩な身体症状（疼痛・消化器・神経症状等）が特徴。回避は中核症状でない。
❌ 多彩な身体症状（疼痛・消化器・神経症状等）が特徴。回避は中核症状でない。
3. 強迫性障害
❌ 強迫行為（反復行動）が特徴。「回避」が目立つ場合もあるが中核症状はICD定義では強迫行為・観念。
❌ 強迫行為（反復行動）が特徴。「回避」が目立つ場合もあるが中核症状はICD定義では強迫行為・観念。
4. 全般性不安障害
❌ 様々な事柄への持続的・制御困難な心配。特定刺激への回避ではなく、びまん性の不安。
❌ 様々な事柄への持続的・制御困難な心配。特定刺激への回避ではなく、びまん性の不安。
5. PTSD
✅ 正しい。PTSDの診断基準（DSM-5）：①侵入症状（フラッシュバック）②回避③認知・気分の陰性変化④過覚醒。回避は中核3症状の一つ。
✅ 正しい。PTSDの診断基準（DSM-5）：①侵入症状（フラッシュバック）②回避③認知・気分の陰性変化④過覚醒。回避は中核3症状の一つ。
【試験対策ポイント】
PTSDの4症状群（DSM-5）：①再体験（侵入）②回避③認知・気分の変化④過覚醒。「回避＝PTSD」は国試の定番対応。外傷記憶を想起させる刺激を積極的に回避する行動が診断の要件。
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