第51回 作業療法士国家試験 午後 第98問

■ 正答：5番 — PTSD〈外傷後ストレス障害〉 PTSDの特徴的な症状として「回避」があります。トラウマに関連する刺激や状況を避ける行動が顕著に見られ、これは診断基準にも含まれる中核症状です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 心気障害 ❌ 誤り。身体症状がないのに病気であると信じ込む疾病恐怖症で、回避ではなく「確認行動」や「医学的助言の追求」が特徴です。 2. 身体化障害 ❌ 誤り。複数の身体症状を訴える疾患で、症状の報告が特徴。回避行動は主症状ではありません。 3. 強迫性障害 ❌ 誤り。強迫観念と強迫行為（確認行動、洗浄行動など）が特徴で、回避よりも「儀式的行動」が顕著です。 4. 全般性不安障害 ❌ 誤り。過度な心配と不安が持続する疾患で、回避行動は二次的な症状に過ぎません。 5. PTSD〈外傷後ストレス障害〉 ✅ 正しい。トラウマの想起を避けるため、トラウマに関連する場所・人・活動を意識的に回避する行動が診断基準に含まれています。 --- 【試験対策ポイント】 • PTSDの3大症状群：再体験（フラッシュバック）・回避・過覚醒 • 回避はトラウマ関連刺激からの逃避行動として顕著 • 強迫性障害との区別：強迫性は「儀式的行動」、PTSDは「刺激回避」