第51回 作業療法士国家試験 午後 第98問
臨床心理学第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第98問（臨床心理学）の正答は 5 です。PTSDでは、外傷的な出来事を思い出させる場所・人・会話・考えを避ける回避が中核症状の1つである（DSM-5の4症状群：侵入・回避・認知と気分の陰性の変化・覚醒度と反応性の変化）。
問題
回避がみられるのはどれか。
- 1. 心気障害
- 2. 身体化障害
- 3. 強迫性障害
- 4. 全般性不安障害
- 5. PTSD〈外傷後ストレス障害〉 ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 66.7%参考値
18人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — PTSD〈外傷後ストレス障害〉
PTSDでは、外傷的な出来事を思い出させる場所・人・会話・考えを避ける回避が中核症状の1つである（DSM-5の4症状群：侵入・回避・認知と気分の陰性の変化・覚醒度と反応性の変化）。
【各選択肢の解説】
1. 心気障害
❌ 誤り。正しくは、心気障害は重い身体疾患にかかっているという確信やとらわれが続き、検査で異常がないと説明されても納得できないことが中核で、回避は主症状ではない。
❌ 誤り。正しくは、心気障害は重い身体疾患にかかっているという確信やとらわれが続き、検査で異常がないと説明されても納得できないことが中核で、回避は主症状ではない。
2. 身体化障害
❌ 誤り。正しくは、身体化障害は医学的に説明できない多彩で変化する身体症状を長期間繰り返し訴えることが中核で、回避は主症状ではない。
❌ 誤り。正しくは、身体化障害は医学的に説明できない多彩で変化する身体症状を長期間繰り返し訴えることが中核で、回避は主症状ではない。
3. 強迫性障害
❌ 誤り。正しくは、強迫性障害の中核は、不合理と分かっていても浮かぶ強迫観念と、それを打ち消すために繰り返す強迫行為（手洗い・確認など）である。
❌ 誤り。正しくは、強迫性障害の中核は、不合理と分かっていても浮かぶ強迫観念と、それを打ち消すために繰り返す強迫行為（手洗い・確認など）である。
4. 全般性不安障害
❌ 誤り。正しくは、全般性不安障害は特定の状況に限らない全般的で持続的な不安・心配（浮動性不安）に、緊張・自律神経症状を伴うもので、特定の対象を避ける回避は中核ではない。
❌ 誤り。正しくは、全般性不安障害は特定の状況に限らない全般的で持続的な不安・心配（浮動性不安）に、緊張・自律神経症状を伴うもので、特定の対象を避ける回避は中核ではない。
5. PTSD〈外傷後ストレス障害〉
✅ 正しい。出来事を思い出すと強い苦痛が生じるため、それを引き起こす刺激を避けようとする。回避によって生活の範囲が狭まることが多い。
✅ 正しい。出来事を思い出すと強い苦痛が生じるため、それを引き起こす刺激を避けようとする。回避によって生活の範囲が狭まることが多い。
【試験対策ポイント】
| 疾患 | 中核症状 |
|---|---|
| PTSD | 侵入（フラッシュバック）・回避・認知と気分の陰性の変化・過覚醒 |
| 恐怖症性不安障害 | 特定の対象・状況への恐怖と回避 |
| 全般性不安障害 | 対象の定まらない持続的な不安 |
| 強迫性障害 | 強迫観念・強迫行為 |
| 心気障害 | 重病だという確信・とらわれ |
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