OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第52回 作業療法士国家試験 午前 第2問

解剖学第52回午前

第52回 作業療法士国家試験 午前 第2問(解剖学)の正答は 1・4 です。深部腱反射は腱を叩いて筋を急に伸ばし、筋紡錘から反射を起こす検査。

問題
深部腱反射の検査における打腱器の叩打部位で正しいのはどれか。2つ選べ。
第52回午前第2問 図
  1. 1. 胸筋反射 ✓
  2. 2. 上腕三頭筋反射
  3. 3. 腕橈骨筋反射
  4. 4. 膝蓋腱反射 ✓
  5. 5. アキレス腱反射

正答:1・4番

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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:1・4番 — 胸筋反射・膝蓋腱反射

深部腱反射は腱を叩いて筋を急に伸ばし、筋紡錘から反射を起こす検査。図は矢印が腱(または腱に当てた検者の指)を指しているかで見分ける。1と4は腱の位置を指している。


【各選択肢の解説】

1. 胸筋反射
✅ 正しい。腋窩の前方で大胸筋の腱に検者の指を当て、その指の上から叩く。図はこの位置を示している。腱を直接叩きにくい反射は、指を介して叩く。
2. 上腕三頭筋反射
❌ 誤り。図の矢印は上腕後面の近位(袖の高さ)=筋腹を指している。正しくは肘を曲げた位置で、肘頭のすぐ上の上腕三頭筋腱を叩く。
3. 腕橈骨筋反射
❌ 誤り。図の矢印は肘に近い前腕の近位を指している。正しくは前腕遠位、橈骨茎状突起の少し近位で、橈骨に付く腕橈骨筋の腱を叩く。
4. 膝蓋腱反射
✅ 正しい。膝を軽く曲げて大腿四頭筋を少し伸ばした状態で、膝蓋骨のすぐ下の膝蓋腱を叩く。図の矢印はこの位置を指している。
5. アキレス腱反射
❌ 誤り。図の矢印は下腿後面の中ほど=下腿三頭筋の筋腹を指している。正しくは足関節を軽く背屈させて、踵骨の少し上のアキレス腱を叩く。

【試験対策ポイント】

反射叩く部位主な髄節
胸筋反射腋窩前方の大胸筋腱(指の上から)C5〜T1
上腕二頭筋反射肘窩の上腕二頭筋腱(指の上から)C5〜C6
上腕三頭筋反射肘頭のすぐ上の上腕三頭筋腱C6〜C8
腕橈骨筋反射前腕遠位の橈骨(茎状突起の近位)C5〜C6
膝蓋腱反射膝蓋骨のすぐ下の膝蓋腱L2〜L4
アキレス腱反射踵骨の上のアキレス腱S1〜S2

図の問題は「矢印が腱か筋腹か」で切る。腕橈骨筋反射だけは腱の付く前腕遠位が正しい位置で、肘の近くではない。

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