第52回 作業療法士国家試験 午前 第1問
作業療法評価学第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第1問（作業療法評価学）は採点除外（全員に得点）の問題です。どれを選んでも正解の扱いになった問題。
問題
Danielsらの徒手筋力テストの段階５及び４の検査で正しいのはどれか。２つ選べ。
- 1. 肩甲骨挙上
- 2. 肩関節外転
- 3. 肘関節伸展
- 4. 股関節屈曲
- 5. 股関節外旋
正答：
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 100%参考値
19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 採点除外（全員正解の扱い）
どれを選んでも正解の扱いになった問題。以下は、図の手技がDanielsの徒手筋力テストで段階5・4をみる方法（固定の位置・抵抗をかける部位と向き）と合うかの説明。見る所は「患者の肢位」「検者の手の位置」「矢印（抵抗の向き）」の3つで、抵抗は運動と逆向きにかけるのが原則。
【各選択肢の解説】
1. 肩甲骨挙上
❌ 誤り。図の検者は両上腕の外側をつかんで下へ引いている。正しくは、座位の患者の後ろに立ち、両肩の上（肩峰の上）に手を当てて下方へ抵抗をかける。上腕をつかむと肩関節を介した力になり、肩甲骨そのものに抵抗がかからない。
❌ 誤り。図の検者は両上腕の外側をつかんで下へ引いている。正しくは、座位の患者の後ろに立ち、両肩の上（肩峰の上）に手を当てて下方へ抵抗をかける。上腕をつかむと肩関節を介した力になり、肩甲骨そのものに抵抗がかからない。
2. 肩関節外転
✅ 正しい。座位で肩を90°外転させ、肘のすぐ上に手を当てて下方（内転方向）へ抵抗をかけている。抵抗を上腕の遠位にかけるので肘から先の筋が関与せず、肩の外転筋の力だけをみられる。
✅ 正しい。座位で肩を90°外転させ、肘のすぐ上に手を当てて下方（内転方向）へ抵抗をかけている。抵抗を上腕の遠位にかけるので肘から先の筋が関与せず、肩の外転筋の力だけをみられる。
3. 肘関節伸展
❌ 誤り。図の固定の手は上腕の近位（肩に近い位置）をつかんでおり、標準の方法と固定の位置が合わない。正しくは、肘のすぐ上で上腕を支えて固定し、前腕遠位（手関節の近く）に肘を曲げる向きの抵抗をかける。図の患者の肢位と矢印の向きは図から確定できないため、ここでは固定の位置だけで判断している。
❌ 誤り。図の固定の手は上腕の近位（肩に近い位置）をつかんでおり、標準の方法と固定の位置が合わない。正しくは、肘のすぐ上で上腕を支えて固定し、前腕遠位（手関節の近く）に肘を曲げる向きの抵抗をかける。図の患者の肢位と矢印の向きは図から確定できないため、ここでは固定の位置だけで判断している。
4. 股関節屈曲
❌ 誤り。図は背臥位で下肢を挙げさせ、大腿に下向きの抵抗をかけている。正しくは端座位で、大腿遠位（膝の上）に伸展方向（下向き）の抵抗をかける。
❌ 誤り。図は背臥位で下肢を挙げさせ、大腿に下向きの抵抗をかけている。正しくは端座位で、大腿遠位（膝の上）に伸展方向（下向き）の抵抗をかける。
5. 股関節外旋
❌ 誤り。端座位の肢位は合っているが、図の矢印は足部をもう一方の脚の方へ押す向きで、外旋の運動（足部が内側へ動く）と同じ向きのため抵抗にならない。正しくは膝の外側に固定の手を当て、足関節の内側から外側へ押す向きに抵抗をかける。
❌ 誤り。端座位の肢位は合っているが、図の矢印は足部をもう一方の脚の方へ押す向きで、外旋の運動（足部が内側へ動く）と同じ向きのため抵抗にならない。正しくは膝の外側に固定の手を当て、足関節の内側から外側へ押す向きに抵抗をかける。
【試験対策ポイント】
| 運動 | 抵抗の部位と向き |
|---|---|
| 肩甲骨挙上 | 両肩の上・下方へ |
| 肩関節外転 | 肘のすぐ上・下方へ |
| 肘関節伸展 | 前腕遠位・肘を曲げる向きへ（肘のすぐ上で上腕を固定） |
| 股関節屈曲 | 大腿遠位・下方へ（端座位） |
| 股関節外旋 | 足関節内側・外側へ（膝外側で固定） |
回旋の検査では「足部がどちらへ動くか」を先に決めると向きを取り違えない。座位の股関節外旋では足部は内側へ、内旋では外側へ動き、抵抗はその逆向きにかける。
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