第52回 作業療法士国家試験 午前 第3問
身体障害作業療法第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第3問（身体障害作業療法）の正答は 2 です。上肢・手指ステージⅣでは、左手は握って保持する補助手としてなら使える。
問題
65歳の女性。右利き。右被殻出血による左片麻痺。発症後4か月が経過した。Brunnstrom法ステージは左上肢Ⅳ、左手指Ⅳ、左下肢Ⅵ。両手で可能な動作はどれか。
- 1. 網戸を取り外す。
- 2. 掃除機をかける。 ✓
- 3. 天井の蛍光灯を変える。
- 4. 豆腐を手掌の上で切る。
- 5. エプロンの腰ひもを後ろで結ぶ。
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 48%参考値
25人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：2番 — 掃除機をかける。
上肢・手指ステージⅣでは、左手は握って保持する補助手としてなら使える。掃除機は右手で本体を操作し、左手で持ち手やホースを握って添える形で両手動作になり、腕の動きも肩90°までの前方の範囲で足りる。下肢Ⅵで立位・歩行の安定もある。
【各選択肢の解説】
1. 網戸を取り外す。
❌ 誤り。網戸の枠を両手でつかんで持ち上げ、傾けてレールから外す動作で、左手にも重さを支えて操作する主動作手の役割が要る。正しくは、補助手の水準を超える両手動作で、ステージⅣの上肢・手指では難しい。
❌ 誤り。網戸の枠を両手でつかんで持ち上げ、傾けてレールから外す動作で、左手にも重さを支えて操作する主動作手の役割が要る。正しくは、補助手の水準を超える両手動作で、ステージⅣの上肢・手指では難しい。
2. 掃除機をかける。
✅ 正しい。左手は握って保持するだけでよく、細かな手指の操作がいらない。押し引きは肩の屈曲90°以内・肘の伸展で行え、ステージⅣの範囲に収まる。
✅ 正しい。左手は握って保持するだけでよく、細かな手指の操作がいらない。押し引きは肩の屈曲90°以内・肘の伸展で行え、ステージⅣの範囲に収まる。
3. 天井の蛍光灯を変える。
❌ 誤り。腕を頭上に挙げたまま器具を操作する動作。正しくは、肘伸展位で腕を前方から頭上へ挙げるのはステージⅤの項目で、Ⅳでは肩の屈曲は90°までである。
❌ 誤り。腕を頭上に挙げたまま器具を操作する動作。正しくは、肘伸展位で腕を前方から頭上へ挙げるのはステージⅤの項目で、Ⅳでは肩の屈曲は90°までである。
4. 豆腐を手掌の上で切る。
❌ 誤り。手のひらを上に向けて平らに保ち、豆腐を載せ続ける必要がある。正しくは、手指ステージⅣの手指伸展はわずかな範囲にとどまり、手のひらを平らに保てない。随意的な集団伸展が出るのはⅤ（範囲は一定しない）、全可動域の随意的な伸展はⅥの項目である。
❌ 誤り。手のひらを上に向けて平らに保ち、豆腐を載せ続ける必要がある。正しくは、手指ステージⅣの手指伸展はわずかな範囲にとどまり、手のひらを平らに保てない。随意的な集団伸展が出るのはⅤ（範囲は一定しない）、全可動域の随意的な伸展はⅥの項目である。
5. エプロンの腰ひもを後ろで結ぶ。
❌ 誤り。手を腰の後ろへ回すことはⅣで可能だが、見えない位置でひもを結ぶには両手の細かなつまみ操作が要る。正しくは、手指の分離した細かな操作は手指ステージⅥの水準である。
❌ 誤り。手を腰の後ろへ回すことはⅣで可能だが、見えない位置でひもを結ぶには両手の細かなつまみ操作が要る。正しくは、手指の分離した細かな操作は手指ステージⅥの水準である。
【試験対策ポイント】
| ステージ | 上肢（代表的な項目） | 手指（代表的な項目） |
|---|---|---|
| Ⅳ | 手を腰の後ろへ／肘伸展で肩屈曲90°／肘90°で前腕回内外 | 横つまみ、わずかな範囲の手指伸展 |
| Ⅴ | 肘伸展で肩外転90°／腕を前方から頭上へ／肘伸展で回内外 | 指腹つまみ、随意的な集団伸展（範囲は一定しない）、筒握り・球握り |
| Ⅵ | 分離した運動がほぼ自由 | すべてのつまみ、全可動域の随意的な伸展、個々の指の運動 |
両手動作の問題は「麻痺手は保持するだけで済むか」「肩90°を超える挙上や手指の伸展・細かな操作が要らないか」で切る。
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「脳卒中」第2章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）