第52回 作業療法士国家試験 午前 第4問
作業療法評価学第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第4問（作業療法評価学）の正答は 1 です。右前頭葉背外側部の損傷で、運動・感覚・会話に問題がないのに、自分から行動を起こさず促されると日課を行う＝遂行機能（目標を立て、計画し、実行して修正する働き）の障害が中心の像。
問題
28歳の男性。右利き。交通事故による右前頭葉背外側部の頭部外傷のため入院した。作業療法が開始され、4か月が経過した。四肢に運動麻痺や感覚障害を認めず、歩行は自立している。日中はボーッとして過ごすことが多いが、促されると日課を行う。話しかければ日常会話は問題なく成立するが、自発話は乏しい。この患者の高次脳機能評価として最も適切なのはどれか。
- 1. BADS ✓
- 2. SLTA
- 3. SPTA
- 4. VPTA
- 5. CBS〈Catherine bergego scale〉
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 45%参考値
20人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：1番 — BADS
右前頭葉背外側部の損傷で、運動・感覚・会話に問題がないのに、自分から行動を起こさず促されると日課を行う＝遂行機能（目標を立て、計画し、実行して修正する働き）の障害が中心の像。BADSは遂行機能障害を日常に近い課題で評価する検査である。
【各選択肢の解説】
1. BADS
✅ 正しい。遂行機能障害症候群の行動評価。規則の切り替え・行為の計画・時間判断・地図上の計画などの課題と質問紙で、前頭葉損傷で起こる計画や段取りの障害を評価する。机上の知能検査で見落とされやすい障害を拾える。
✅ 正しい。遂行機能障害症候群の行動評価。規則の切り替え・行為の計画・時間判断・地図上の計画などの課題と質問紙で、前頭葉損傷で起こる計画や段取りの障害を評価する。机上の知能検査で見落とされやすい障害を拾える。
2. SLTA
❌ 誤り。日常会話が成立しており、失語を疑う所見がない。正しくはSLTA（標準失語症検査）は失語症の評価で、右利きの右半球損傷では失語は起こりにくい。
❌ 誤り。日常会話が成立しており、失語を疑う所見がない。正しくはSLTA（標準失語症検査）は失語症の評価で、右利きの右半球損傷では失語は起こりにくい。
3. SPTA
❌ 誤り。道具の使用や動作のまとまりの障害は記載がない。正しくはSPTA（標準高次動作性検査）は失行の評価である。
❌ 誤り。道具の使用や動作のまとまりの障害は記載がない。正しくはSPTA（標準高次動作性検査）は失行の評価である。
4. VPTA
❌ 誤り。物や顔の認知、空間の見落としの訴えはない。正しくはVPTA（標準高次視知覚検査）は視覚性失認・視空間認知の障害の評価である。
❌ 誤り。物や顔の認知、空間の見落としの訴えはない。正しくはVPTA（標準高次視知覚検査）は視覚性失認・視空間認知の障害の評価である。
5. CBS〈Catherine bergego scale〉
❌ 誤り。左側の見落としの記載はない。正しくはCBSは半側空間無視が日常生活のどの場面に現れるかを観察で評価する尺度である。
❌ 誤り。左側の見落としの記載はない。正しくはCBSは半側空間無視が日常生活のどの場面に現れるかを観察で評価する尺度である。
【試験対策ポイント】
| 症状の手がかり | 疑う障害 | 評価法 |
|---|---|---|
| 自発性低下・段取りの悪さ（前頭葉） | 遂行機能障害 | BADS（簡便にはFAB） |
| 話す・聞く・読む・書くの障害 | 失語 | SLTA・WAB |
| 道具の使用・動作の誤り | 失行 | SPTA |
| 見えているのに分からない | 視覚性失認 | VPTA |
| 左側の見落とし | 半側空間無視 | BIT・CBS |
症例文は「どの能力が保たれ、どこが崩れているか」を拾い、崩れた能力に対応する検査を選ぶ。
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「高次脳機能障害」第2章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）