第52回 作業療法士国家試験 午前 第8問

■ 正答：5番 — 大腰筋 右股関節を最大屈曲させた際に左大腿部が挙上するのは、左側の大腰筋が短縮しているためです。大腰筋は両側の腰椎から起始し、骨盤を越えて大腿骨小転子に停止する二関節筋で、一側の短縮により骨盤が傾斜し、反対側の下肢が挙上します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 大腿筋膜張筋 ❌ 誤り。単関節筋で股関節の屈曲内転に作用しますが、短縮時に骨盤傾斜を起こしません。 2. 大腿直筋 ❌ 誤り。二関節筋ですが、短縮しても左大腿の挙上パターンとは異なります。 3. 中殿筋 ❌ 誤り。股関節の外転筋で、短縮しても骨盤傾斜は生じません。 4. 縫工筋 ❌ 誤り。股関節屈曲・外転筋ですが、短縮時の骨盤傾斜パターンが異なります。 5. 大腰筋 ✅ 正しい。腰椎から起始し骨盤を越える二関節筋で、一側短縮により反対側の骨盤が挙上し、反対側下肢が挙がります。 --- 【試験対策ポイント】 • 大腰筋の短縮で反対側の骨盤が挙上する仕組みを理解 • 二関節筋と骨盤傾斜の関係性 • 股関節屈曲テスト時の代償動作パターン