第52回 作業療法士国家試験 午前 第12問

正答：2番、3番 — BIT、FAB この患者は左片麻痺に加え、右側への注意偏倚（左無視）と脈絡のない対人行動という認知機能障害を呈しています。BITは左無視などの半側空間無視を評価し、FABは前頭葉機能（特に衝動性制御や社会的行動）を評価するため、この時期の患者評価に最適です。 --- 各選択肢の解説 1. Apathy scale ❌ 誤り。無動機・無関心の程度を評価するスケールですが、本患者は「物事に積極的に取り組む」と記載されており、無動機性ではなく前頭葉的脱抑制が問題です。 2. BIT ✅ 正しい。Behavioral Inattention Testで、半側空間無視や注意障害を評価します。「右側を向いていることが多く、左側への気付きが遅れる」という左無視の評価に適切です。 3. FAB ✅ 正しい。Frontal Assessment Batteryで、前頭葉機能（遂行機能、概念化、衝動制御など）を評価します。「他者へ脈絡なくたびたび話しかける」という脱抑制行動の評価に適切です。 4. GATB ❌ 誤り。General Aptitude Test Batteryで職業適性を評価する検査であり、神経心理学的評価としては適切ではありません。 5. WAB ❌ 誤り。Western Aphasia Batteryで失語症を評価する検査です。本患者は意識清明で失語の記載がなく、主訴ではありません。 --- 試験対策ポイント ・BIT：半側空間無視・注意障害の評価 ・FAB：前頭葉機能（脱抑制、遂行機能）の評価 ・右内頸動脈閉塞→左脳損傷→左片麻痺＋認知機能障害という患者背景の把握が重要