第52回 作業療法士国家試験 午前 第12問
リハビリテーション医学第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第12問（リハビリテーション医学）の正答は 2・3 です。右内頸動脈閉塞＝右大脳半球の損傷。
問題
70歳の男性。右利き。右内頸動脈閉塞による左片麻痺のため回復期リハビリテーション病棟に入院中。意識清明。日用物品の使用に不便はないが、右側を向いていることが多く、左側の対象物への気付きが遅れることがある。物事には積極的に取り組む一方で、他者へ脈絡なくたびたび話しかけてしまう。この時期の患者の評価法として適切なのはどれか。２つ選べ。
- 1. Apathy scale
- 2. BIT ✓
- 3. FAB ✓
- 4. GATB
- 5. WAB
正答：2・3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 52%参考値
25人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2・3番 — BIT・FAB
右内頸動脈閉塞＝右大脳半球の損傷。右を向いていることが多く左側への気付きが遅れる＝左半側空間無視→BIT。積極的に取り組むが他者へ脈絡なく話しかける＝抑制の障害（前頭葉機能の低下）→FAB。
【各選択肢の解説】
1. Apathy scale
❌ 誤り。物事に積極的に取り組んでおり、意欲の低下はない。正しくはApathy scaleはアパシー（意欲・自発性の低下）を評価する質問紙である。
❌ 誤り。物事に積極的に取り組んでおり、意欲の低下はない。正しくはApathy scaleはアパシー（意欲・自発性の低下）を評価する質問紙である。
2. BIT
✅ 正しい。BIT（行動性無視検査）は線分抹消・模写などの通常検査と、日常生活に近い課題の行動検査で半側空間無視を評価する。右半球損傷で左側への気付きが遅れる本症例に合う。
✅ 正しい。BIT（行動性無視検査）は線分抹消・模写などの通常検査と、日常生活に近い課題の行動検査で半側空間無視を評価する。右半球損傷で左側への気付きが遅れる本症例に合う。
3. FAB
✅ 正しい。FAB（前頭葉機能検査）は類似・語流暢性・運動の系列・葛藤指示・抑制課題（Go/No-Go）・把握行動の6項目で、前頭葉の働きを短時間で評価する。脈絡なく話しかけてしまう脱抑制の評価に合う。
✅ 正しい。FAB（前頭葉機能検査）は類似・語流暢性・運動の系列・葛藤指示・抑制課題（Go/No-Go）・把握行動の6項目で、前頭葉の働きを短時間で評価する。脈絡なく話しかけてしまう脱抑制の評価に合う。
4. GATB
❌ 誤り。正しくはGATB（一般職業適性検査）は職業に必要な適性（能力）を測る検査で、就労を考える段階で用いる。回復期の高次脳機能障害の評価には用いない。
❌ 誤り。正しくはGATB（一般職業適性検査）は職業に必要な適性（能力）を測る検査で、就労を考える段階で用いる。回復期の高次脳機能障害の評価には用いない。
5. WAB
❌ 誤り。言語の障害は記載がなく、右利きの右半球損傷では失語は起こりにくい。正しくはWAB（WAB失語症検査）は失語症の評価である。
❌ 誤り。言語の障害は記載がなく、右利きの右半球損傷では失語は起こりにくい。正しくはWAB（WAB失語症検査）は失語症の評価である。
【試験対策ポイント】
| 症例文の手がかり | 疑う障害 | 評価法 |
|---|---|---|
| 右を向いている・左に気付かない | 左半側空間無視 | BIT |
| 脈絡なく話しかける・衝動的 | 脱抑制（前頭葉） | FAB |
| 自分から動かない・関心が薄い | アパシー | Apathy scale |
| 言葉の障害 | 失語 | WAB・SLTA |
| 就労の検討 | 職業適性 | GATB |
右内頸動脈＝右半球。「右を向いている」は無視側の反対へ向く所見で、無視は左側である。
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