第52回 作業療法士国家試験 午前 第13問
臨床医学第52回午前
78歳の女性。脳梗塞による左片麻痺。身長160 cm。発症後7か月経過。便座上座位保持時、立ち上がり時および立位保持時には手すりが必要で、下衣着脱は手すりに右肩を当てて行う。トイレに図のようなL型手すりを設置する。設置位置の寸法で適切なのはどれか。
1. a:40 cm、b:50 cm、c:120 cm
2. a:65 cm、b:75 cm、c:150 cm
3. a:65 cm、b:25 cm、c:150 cm
4. a:80 cm、b:75 cm、c:150 cm
5. a:80 cm、b:25 cm、c:120 cm
- 1. a:40 cm、b:50 cm、c:120 cm
- 2. a:65 cm、b:75 cm、c:150 cm
- 3. a:65 cm、b:25 cm、c:150 cm ✓
- 4. a:80 cm、b:75 cm、c:150 cm
- 5. a:80 cm、b:25 cm、c:120 cm
正答:3番
解説
■ 正答:3番 — a:65 cm、b:25 cm、c:150 cm
L型手すりの設置位置は、利用者の身体寸法と動作機能に基づいて決定されます。本症例は身長160 cm、左片麻痺で右肩を手すりに当てて動作するため、右側への手すり配置が適切です。aは便座上での把持高(肘の高さ目安65 cm)、bは床面からの垂直部距離(25 cm程度で壁から適切な距離)、cは水平部の高さ(150 cm程度)が標準的な設置寸法です。
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【各選択肢の解説】
1. a:40 cm、b:50 cm、c:120 cm
❌ 誤り。aが低すぎて便座座位からの把持に不適切であり、cも低すぎます。
2. a:65 cm、b:75 cm、c:150 cm
❌ 誤り。aは適切ですが、bが75 cmと大きすぎて、壁から手すりまでの距離が遠すぎます。
3. a:65 cm、b:25 cm、c:150 cm
✅ 正しい。身長160 cmの利用者の肘の高さに合わせた65 cm、壁から25 cm程度の適切な距離、水平部150 cmが標準的なL型手すり設置寸法です。
4. a:80 cm、b:75 cm、c:150 cm
❌ 誤り。aが高すぎて便座座位からの把持が困難であり、bも過度に大きいです。
5. a:80 cm、b:25 cm、c:120 cm
❌ 誤り。aが高すぎて利用困難であり、cも低すぎます。
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【試験対策ポイント】
- L型手すりのa(垂直部高さ):身長160 cm程度では65~75 cmが目安
- b(壁からの距離):25~30 cm程度が把持しやすい標準距離
- c(水平部高さ):150 cm程度が一般的な設置高