第52回 作業療法士国家試験 午前 第17問

■ 正答：3番 — ストレングスモデル 本問は患者の強み（性格、才能、希望、環境）に焦点を当て、本人の言葉を用いて目標設定するアプローチを問うています。これはストレングスモデルの特徴そのものであり、精神障害者の社会復帰支援において標準的な理論的根拠です。 --- 【各選択肢の解説】 1. ICFモデル ❌ 誤り。ICFは健康状態を「心身機能」「活動」「参加」と環境因子で捉える国際分類ですが、本問のような「強み・希望・本人の言葉」に特化したモデルではありません。 2. 人間作業モデル ❌ 誤り。人間作業モデルは作業遂行能力や習慣、役割を扱いますが、患者の強みと希望を体系的に確認・文章化することを主眼としていません。 3. ストレングスモデル ✅ 正しい。患者の強み（性格・才能・希望・環境）を多領域（日常生活・経済・仕事）で確認し、本人の言葉で目標化するプロセスはストレングスモデルの核となるアプローチです。 4. 脆弱性－ストレスモデル ❌ 誤り。脆弱性とストレス要因の相互作用で症状発症を説明するモデルで、強みの確認ではなく脆弱性に焦点を当てます。 5. CMOP ❌ 誤り。CMOPは人・環境・作業の相互作用を評価する枠組みですが、患者の強み確認と希望の文章化を主要な特徴とはしていません。 --- 【試験対策ポイント】 • ストレングスモデル＝強み・希望・本人主体のアプローチ • 脆弱性－ストレスモデル＝疾患の発症機序説明（対極概念） • 精神障害の社会復帰支援ではストレングスモデルが標準的根拠理論