第52回 作業療法士国家試験 午前 第18問
精神障害作業療法第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第18問（精神障害作業療法）の正答は 4 です。介護の負担のなかで発症したうつ病。
問題
57歳の女性。夫と寝たきりの母親との3人暮らし。編み物を趣味としていた。患者は手の抜けない真面目な性格で、介護が2年続いたころから「体が動かない。死んでしまいたい」と寝込むようになった。夫に連れられ精神科病院を受診し入院。1か月後に作業療法が導入となった。しかし、作業療法士に「母のことが気になるんです。ここにいる自分が情けない」と訴えた。この患者への対応として適切なのはどれか。
- 1. 主治医に早期の退院を提案する。
- 2. 他の患者をお世話する役割を提供する。
- 3. 趣味の編み物をしてみるよう提案する。
- 4. 休むことも大切であることを説明する。 ✓
- 5. 他の患者との会話による気晴らしを促す。
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 90%参考値
20人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：4番 — 休むことも大切であることを説明する。
介護の負担のなかで発症したうつ病。入院していることを「情けない」と責め、母を気にかけて休めていない。この時期は休息そのものが治療であり、休むことは怠けではないと伝えて罪責感を和らげることが先になる。
【各選択肢の解説】
1. 主治医に早期の退院を提案する。
❌ 誤り。退院すれば発症のきっかけになった介護の負担に戻ることになる。正しくは、十分な休養で症状が回復してから、家族や介護サービスを含めて退院後の生活を調整する。
❌ 誤り。退院すれば発症のきっかけになった介護の負担に戻ることになる。正しくは、十分な休養で症状が回復してから、家族や介護サービスを含めて退院後の生活を調整する。
2. 他の患者をお世話する役割を提供する。
❌ 誤り。責任感の強い本症例に、発症の原因と同じ「世話をする」負担を負わせることになる。正しくは、この時期は責任や負担の少ない活動から始める。
❌ 誤り。責任感の強い本症例に、発症の原因と同じ「世話をする」負担を負わせることになる。正しくは、この時期は責任や負担の少ない活動から始める。
3. 趣味の編み物をしてみるよう提案する。
❌ 誤り。編み物は集中と手順の管理が要り、うまくできないと「できない自分」を責める材料になりやすい。正しくは、趣味の活動は休養で気力が戻ってきた回復期に、短時間・簡単な工程から導入する。
❌ 誤り。編み物は集中と手順の管理が要り、うまくできないと「できない自分」を責める材料になりやすい。正しくは、趣味の活動は休養で気力が戻ってきた回復期に、短時間・簡単な工程から導入する。
4. 休むことも大切であることを説明する。
✅ 正しい。真面目で手を抜けない人ほど休むことに罪悪感を持つ。休養が回復に必要な治療であると説明し、安心して休める状態をつくることが、作業療法を進める前提になる。
✅ 正しい。真面目で手を抜けない人ほど休むことに罪悪感を持つ。休養が回復に必要な治療であると説明し、安心して休める状態をつくることが、作業療法を進める前提になる。
5. 他の患者との会話による気晴らしを促す。
❌ 誤り。気力が落ちている時期の会話や気晴らしの促しは負担になり、うまくできないことが自責につながる。正しくは、人との関わりは本人のペースで、無理のない範囲から増やしていく。
❌ 誤り。気力が落ちている時期の会話や気晴らしの促しは負担になり、うまくできないことが自責につながる。正しくは、人との関わりは本人のペースで、無理のない範囲から増やしていく。
【試験対策ポイント】
| 時期 | 作業療法の対応 |
|---|---|
| 急性期 | 休息を保証する・負担をかけない |
| 回復期 | 短時間・簡単で達成しやすい作業から |
| 回復期後半 | 生活リズム・役割・対人交流を段階的に |
うつ病では「頑張って」「気晴らしを」と活動を促すより、休んでよいと保証する対応がまず選ばれる。
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「精神医学」第3章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）