第52回 作業療法士国家試験 午前 第25問
臨床医学第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第25問（臨床医学）の正答は 2 です。頭部単純CTは新鮮出血（急性期の血腫）を発症直後から高吸収域（白く写る）として描出できる。
問題
頭部単純CTで発症直後から診断できるのはどれか。
- 1. 脳梗塞
- 2. 脳出血 ✓
- 3. Parkinson病
- 4. 多発性硬化症
- 5. 白質ジストロフィー
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 脳出血
頭部単純CTは新鮮出血（急性期の血腫）を発症直後から高吸収域（白く写る）として描出できる。脳出血の診断には最も信頼性が高く、発症直後からの診断が可能。
【各選択肢の解説】
1. 脳梗塞
❌ 誤り。発症直後は単純CTで低吸収域が明確でないことが多い。早期にはMRI（DWI）が感度高い。
❌ 誤り。発症直後は単純CTで低吸収域が明確でないことが多い。早期にはMRI（DWI）が感度高い。
2. 脳出血
✅ 正しい。血腫は単純CTで発症直後から高吸収域として明瞭に描出される。診断精度が高い。
✅ 正しい。血腫は単純CTで発症直後から高吸収域として明瞭に描出される。診断精度が高い。
3. Parkinson病
❌ 誤り。単純CTでは特異的な所見を認めない。診断は臨床症状・DAT SPECTなどによる。
❌ 誤り。単純CTでは特異的な所見を認めない。診断は臨床症状・DAT SPECTなどによる。
4. 多発性硬化症
❌ 誤り。脱髄病変はMRI（T2/FLAIR）で検出する。単純CTでの早期診断は困難。
❌ 誤り。脱髄病変はMRI（T2/FLAIR）で検出する。単純CTでの早期診断は困難。
5. 白質ジストロフィー
❌ 誤り。白質変性はMRIで評価する疾患群。単純CTでは早期診断は困難。
❌ 誤り。白質変性はMRIで評価する疾患群。単純CTでは早期診断は困難。
【試験対策ポイント】
単純CT＝急性出血に強い。MRI（DWI）＝急性期脳梗塞・脱髄に強い。くも膜下出血（シルビウス槽・基底槽の高吸収）も単純CTで診断可能。
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