第52回 作業療法士国家試験 午前 第25問

■ 正答：2番 — 脳出血 頭部単純CTは急性期の出血を検出する最も有用な画像検査です。脳出血は発症直後から高吸収域（高濃度）として描出され、即座に診断できます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 脳梗塞 ❌ 誤り。発症直後の脳梗塞は単純CTで描出されにくく、数時間後から低吸収域が見えはじめます。発症超急性期の診断にはDWI-MRIが有用です。 2. 脳出血 ✅ 正しい。急性期の脳出血は高吸収域として発症直後から明確に描出されます。単純CTは出血診断の第一選択検査です。 3. Parkinson病 ❌ 誤り。神経変性疾患であり、単純CTでは特異的な異常所見がなく、診断にはPETやMRIが必要です。 4. 多発性硬化症 ❌ 誤り。白質炎症病変はT2強調MRIで検出されやすく、単純CTでは検出困難です。 5. 白質ジストロフィー ❌ 誤り。白質異常は単純CTでは不明瞭で、詳細な評価にはMRIが必要です。 --- 【試験対策ポイント】 • 単純CT＝急性出血検出の第一選択（高吸収域として即座に描出） • 脳梗塞の急性期診断はDWI-MRI推奨（超急性期は単純CT陰性） • 神経変性疾患・脱髄疾患の診断にはMRI必須