第52回 作業療法士国家試験 午前 第28問
作業療法評価学第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第28問(作業療法評価学)の正答は 1・4 です。ZancolliのC6B3は、C7機能が加わり始める段階で橈側手根伸筋・上腕三頭筋・円回内筋が機能残存する。
問題
Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類のC6B3で機能が残存している筋はどれか。2つ選べ。
- 1. 円回内筋 ✓
- 2. 総指伸筋
- 3. 深指屈筋
- 4. 上腕三頭筋 ✓
- 5. 尺側手根伸筋
正答:1・4番
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解説
■ 正答:1番・4番(複数正答)
> ⚠️ この問題は1番と4番が正答として処理されています。
■ 正答:1番・4番 — 円回内筋、上腕三頭筋
ZancolliのC6B3は、C7機能が加わり始める段階で橈側手根伸筋・上腕三頭筋・円回内筋が機能残存する。C6B3は「C7に近いC6」として理解する。
【各選択肢の解説】
1. 円回内筋(C7支配)
✅ 正しい。C6B3ではC7筋として円回内筋が残存する。
✅ 正しい。C6B3ではC7筋として円回内筋が残存する。
2. 総指伸筋
❌ 誤り。総指伸筋はC7〜C8支配であり、C6B3では機能が不十分または残存しない場合がある。C7以降で残存。
❌ 誤り。総指伸筋はC7〜C8支配であり、C6B3では機能が不十分または残存しない場合がある。C7以降で残存。
3. 深指屈筋
❌ 誤り。深指屈筋はC8支配。C6B3では残存しない。
❌ 誤り。深指屈筋はC8支配。C6B3では残存しない。
4. 上腕三頭筋(C7支配)
✅ 正しい。C6B3でC7筋として上腕三頭筋の機能が残存する。
✅ 正しい。C6B3でC7筋として上腕三頭筋の機能が残存する。
5. 尺側手根伸筋
❌ 誤り。尺側手根伸筋はC7〜C8支配で、C6B3での機能残存は部分的または不十分。
❌ 誤り。尺側手根伸筋はC7〜C8支配で、C6B3での機能残存は部分的または不十分。
【試験対策ポイント】
| 分類 | 機能残存筋(主要) |
|---|---|
| C6A | 橈側手根伸筋(長・短) |
| C6B1 | 橈側手根伸筋+回外筋 |
| C6B2 | +伸筋群の一部 |
| C6B3 | +上腕三頭筋・円回内筋 |
| C7A | +総指伸筋 |
ZancolliのC6とC7の境界にあるC6B3は「三頭筋と回内筋が使えるか」が鍵。
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