第52回 作業療法士国家試験 午前 第29問

■ 正答：4番 — 正中神経麻痺 Colles骨折は橈骨遠位端骨折であり、骨折片の転位や腫脹により正中神経が圧迫・牽引されやすく、正中神経麻痺が最も起こりやすい合併症です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 肘関節脱臼 ❌ 誤り。Colles骨折は手首の損傷であり、肘関節脱臼とは部位が異なり関連性が低い。 2. 腋窩神経麻痺 ❌ 誤り。腋窩神経麻痺は肩関節周辺の損傷（肩脱臼など）で起こりやすく、橈骨遠位端骨折では稀。 3. 橈骨神経麻痺 ❌ 誤り。橈骨神経麻痺は橈骨骨幹部骨折で起こりやすく、遠位端骨折では比較的稀。 4. 正中神経麻痺 ✅ 正しい。Colles骨折では骨折片の掌側転位と手根管部の腫脹により、正中神経が圧迫・牽引されて麻痺が生じやすい。 5. 長母指屈筋腱断裂 ❌ 誤り。長母指屈筋腱断裂はColles骨折後の遅発合併症として稀に起こるが、急性期の直接的な合併症ではない。 --- 【試験対策ポイント】 ・Colles骨折の急性合併症：正中神経麻痺（最頻）、手根管症候群 ・長母指屈筋腱断裂は遠位端骨折の遅発合併症（骨棘による摩耗） ・橈骨神経麻痺は骨幹部1/3骨折で起こりやすい