第52回 作業療法士国家試験 午前 第30問
生理学第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第30問（生理学）の正答は 3 です。低血糖発作の典型的な交感神経症状は動悸・発汗・手の震え（振戦）・顔面蒼白・不安感などである。
問題
作業療法中の低血糖発作で注意すべきなのはどれか。
- 1. 深い呼吸
- 2. 喉の渇き
- 3. 手の震え ✓
- 4. 皮膚の乾燥
- 5. 筋緊張の亢進
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 手の震え
低血糖発作の典型的な交感神経症状は動悸・発汗・手の震え（振戦）・顔面蒼白・不安感などである。手の震え（振戦）は低血糖の代表的初期症状として最も注意が必要。
【各選択肢の解説】
1. 深い呼吸
❌ 誤り。深い呼吸（Kussmaul呼吸）は高血糖性ケトアシドーシスの症状。低血糖とは逆。
❌ 誤り。深い呼吸（Kussmaul呼吸）は高血糖性ケトアシドーシスの症状。低血糖とは逆。
2. 喉の渇き
❌ 誤り。口渇は高血糖の症状（三多：口渇・多尿・多食）。低血糖では認めない。
❌ 誤り。口渇は高血糖の症状（三多：口渇・多尿・多食）。低血糖では認めない。
3. 手の震え
✅ 正しい。低血糖時は交感神経が亢進し、発汗・動悸・手の振戦（手の震え）が出現する。作業療法中に発見した際は即座に対応が必要。
✅ 正しい。低血糖時は交感神経が亢進し、発汗・動悸・手の振戦（手の震え）が出現する。作業療法中に発見した際は即座に対応が必要。
4. 皮膚の乾燥
❌ 誤り。低血糖では発汗過多（冷汗）がみられる。皮膚の乾燥は高血糖・脱水症状。
❌ 誤り。低血糖では発汗過多（冷汗）がみられる。皮膚の乾燥は高血糖・脱水症状。
5. 筋緊張の亢進
❌ 誤り。低血糖の重篤例では痙攣が起こる場合はあるが「筋緊張の亢進」は典型的な注意すべき初期症状ではない。
❌ 誤り。低血糖の重篤例では痙攣が起こる場合はあるが「筋緊張の亢進」は典型的な注意すべき初期症状ではない。
【試験対策ポイント】
低血糖の初期症状（交感神経症状）：発汗・振戦（手の震え）・動悸・顔面蒼白・不安。進行すると中枢神経症状（頭痛・意識障害・痙攣）へ移行する。作業療法中は急な発汗・動作停止・手の震えに気づいたらすぐに血糖測定と補食対応。
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