第52回 作業療法士国家試験 午前 第31問
臨床医学第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第31問（臨床医学）の正答は 5 です。作業種目は、疾患の症状でその作業がこなせるか、症状を悪化させないか、安全かで選ぶ。
問題
疾患と作業種目の組合せで適切なのはどれか。
- 1. Parkinson病 ─── 毛糸のかぎ針編み
- 2. 関節リウマチ ─── タイルモザイク
- 3. 脊髄小脳変性症 ─── 彫刻
- 4. 慢性閉塞性肺疾患 ─── 木工
- 5. 筋萎縮性側索硬化症 ─── パソコン操作 ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 50%参考値
12人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 筋萎縮性側索硬化症 ─── パソコン操作
作業種目は、疾患の症状でその作業がこなせるか、症状を悪化させないか、安全かで選ぶ。ALSは運動麻痺が進んでも入力方法を工夫すれば続けられるパソコン操作が適している。
【各選択肢の解説】
1. Parkinson病 ─── 毛糸のかぎ針編み
❌ 誤り。かぎ針編みは細かく速い手指の操作が必要で、無動・筋強剛・振戦のある患者には難しい。正しくは、大きくリズミカルな動きを使う作業が適する。
❌ 誤り。かぎ針編みは細かく速い手指の操作が必要で、無動・筋強剛・振戦のある患者には難しい。正しくは、大きくリズミカルな動きを使う作業が適する。
2. 関節リウマチ ─── タイルモザイク
❌ 誤り。小さいタイルをつまむ・押し付ける動作は手指の関節に負担をかけ、変形を進めるおそれがある。正しくは、関節保護の原則に沿い、手指に強いつまみ・圧迫をかけない作業を選ぶ。
❌ 誤り。小さいタイルをつまむ・押し付ける動作は手指の関節に負担をかけ、変形を進めるおそれがある。正しくは、関節保護の原則に沿い、手指に強いつまみ・圧迫をかけない作業を選ぶ。
3. 脊髄小脳変性症 ─── 彫刻
❌ 誤り。彫刻刀を正確に操る作業は運動失調で難しく、刃物によるけがの危険もある。正しくは、刃物を使わず、上肢を机上で安定させて行える作業を選ぶ。
❌ 誤り。彫刻刀を正確に操る作業は運動失調で難しく、刃物によるけがの危険もある。正しくは、刃物を使わず、上肢を机上で安定させて行える作業を選ぶ。
4. 慢性閉塞性肺疾患 ─── 木工
❌ 誤り。のこぎり引きなどの上肢の力仕事は息切れを強め、木の粉じんも呼吸器に悪い。正しくは、呼吸に合わせて行える軽い負荷の作業を選ぶ。
❌ 誤り。のこぎり引きなどの上肢の力仕事は息切れを強め、木の粉じんも呼吸器に悪い。正しくは、呼吸に合わせて行える軽い負荷の作業を選ぶ。
5. 筋萎縮性側索硬化症 ─── パソコン操作
✅ 正しい（＝正答）。ALSでは認知機能や眼球運動が保たれやすく、パソコンは文章作成・意思伝達・趣味に使える。運動機能が落ちてもスイッチや視線入力などに切り替えて続けられる。
✅ 正しい（＝正答）。ALSでは認知機能や眼球運動が保たれやすく、パソコンは文章作成・意思伝達・趣味に使える。運動機能が落ちてもスイッチや視線入力などに切り替えて続けられる。
【試験対策ポイント】
| 疾患 | 避けたい要素 | 向く方向 |
|---|---|---|
| Parkinson病 | 細かく速い指の操作 | 大きくリズミカルな動き |
| 関節リウマチ | 手指への強いつまみ・圧迫 | 関節保護 |
| 脊髄小脳変性症 | 刃物・精密な操作 | 安定した姿勢での作業 |
| COPD | 上肢の力仕事・粉じん | 軽い負荷 |
| ALS | 疲労 | 入力を工夫したパソコン |
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