第52回 作業療法士国家試験 午前 第33問
身体障害作業療法第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第33問（身体障害作業療法）の正答は 1 です。骨盤後傾（仙骨座り）では脊柱全体が後方に傾き、仙骨・尾骨部に体重が集中する。
問題
標準型車椅子座位姿勢で起きる座圧変化で正しいのはどれか。
- 1. 仙骨座り〈骨盤後傾〉では尾骨部に高い圧がかかる。 ✓
- 2. 骨盤左回旋姿勢では右大転子に高い圧がかかる。
- 3. 体幹右側屈姿勢では左坐骨に高い圧がかかる。
- 4. 円背姿勢では下部腰椎部に高い圧がかかる。
- 5. 骨盤前傾姿勢では仙骨部に高い圧がかかる。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 仙骨座り（骨盤後傾）では尾骨部に高い圧がかかる。
骨盤後傾（仙骨座り）では脊柱全体が後方に傾き、仙骨・尾骨部に体重が集中する。この部位は褥瘡好発部位であり、圧分散が重要。
【各選択肢の解説】
1. 仙骨座り（骨盤後傾）では尾骨部に高い圧がかかる。
✅ 正しい。骨盤後傾位では坐骨への荷重が減り、仙骨・尾骨部に高い圧が集中する。褥瘡リスクが高い。
✅ 正しい。骨盤後傾位では坐骨への荷重が減り、仙骨・尾骨部に高い圧が集中する。褥瘡リスクが高い。
2. 骨盤左回旋姿勢では右大転子に高い圧がかかる。
❌ 誤り。骨盤左回旋では左の大転子・坐骨に圧が集中する傾向がある。
❌ 誤り。骨盤左回旋では左の大転子・坐骨に圧が集中する傾向がある。
3. 体幹右側屈姿勢では左坐骨に高い圧がかかる。
❌ 誤り。体幹を右に傾けると、右側の坐骨・大転子に圧が集中する（傾いた側に体重が乗る）。
❌ 誤り。体幹を右に傾けると、右側の坐骨・大転子に圧が集中する（傾いた側に体重が乗る）。
4. 円背姿勢では下部腰椎部に高い圧がかかる。
❌ 誤り。円背では脊柱の後方への湾曲が強調され、仙骨・尾骨部・胸椎部に圧が分散しやすい。下部腰椎への局所的高圧は典型的でない。
❌ 誤り。円背では脊柱の後方への湾曲が強調され、仙骨・尾骨部・胸椎部に圧が分散しやすい。下部腰椎への局所的高圧は典型的でない。
5. 骨盤前傾姿勢では仙骨部に高い圧がかかる。
❌ 誤り。骨盤前傾では坐骨が前方に移動し坐骨部への荷重が増加する。仙骨部の圧は骨盤後傾時に高くなる。
❌ 誤り。骨盤前傾では坐骨が前方に移動し坐骨部への荷重が増加する。仙骨部の圧は骨盤後傾時に高くなる。
【試験対策ポイント】
座位褥瘡の好発部位：坐骨（標準座位）・仙骨（仙骨座り・骨盤後傾）・大転子（側臥位・体幹側屈）。骨盤後傾＝仙骨座り＝仙骨・尾骨に圧集中、という図式で覚える。
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