第52回 作業療法士国家試験 午前 第35問

■ 正答：4番 — 本は眼の高さに置いて読む。 関節リウマチ患者は頸椎や腰椎への負担を軽減し、関節変形を予防する生活指導が重要です。本を眼の高さに置くことで頸部の過度な屈曲を避け、脊椎への負荷を軽減できます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 枕は高くする。 ❌ 誤り。枕は低めにするべきです。高い枕は頸部の過度な屈曲を招き、頸椎への負担が増加します。 2. 手関節は掌屈位を保つ。 ❌ 誤り。手関節は軽度背屈位（0～15°）を保つべきです。掌屈位は関節変形を助長し、握力低下につながります。 3. 階段は１足１段で上る。 ❌ 誤り。階段は１足２段で上るべきです。１足１段は股関節・膝関節への負担が大きくなります。 4. 本は眼の高さに置いて読む。 ✅ 正しい。眼の高さに本を置くことで頸部の過度な屈曲を避け、脊椎への負荷軽減と良好な姿勢保持が可能になります。 5. 茶碗は指間を広げて支える。 ❌ 誤り。茶碗は掌全体で支えるべきです。指間を広げるのは把握力が低下し、落下や関節への負担が増加します。 --- 【試験対策ポイント】 - 関節リウマチの生活指導は「関節への負担軽減」と「変形予防」が原則 - 脊椎（頸部・腰部）：低めの枕、適切な視線高度での作業 - 上肢：手関節は背屈位保持、掌全体での把握