第52回 作業療法士国家試験 午前 第36問

■ 正答：5番 — 正常なリンパ節へ向けてマッサージを行う。 上肢リンパ浮腫の管理は、残存するリンパ路を活用して浮腫液を中枢方向に誘導することが基本です。正常なリンパ節へ向けたマッサージ（リンパドレナージ）は、患肢の浮腫軽減に最も効果的な方法です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 日光浴をする。 ❌ 誤り。紫外線は皮膚炎症のリスクを高め、リンパ浮腫を悪化させるため、患肢の日光浴は避けるべきです。 2. 患肢の挙上を避ける。 ❌ 誤り。患肢の挙上は重力を利用してリンパ液の流出を促進するため、積極的に行うべき対策です。 3. 高い温度で温浴をする。 ❌ 誤り。高温により血管拡張が起こり、リンパ液の産生が増加してリンパ浮腫を増悪させます。ぬるま湯が適切です。 4. アームスリングで保護する。 ❌ 誤り。過度な固定は筋萎縮を招き、リンパ循環を阻害するため、適切な運動と組み合わせる必要があります。 5. 正常なリンパ節へ向けてマッサージを行う。 ✅ 正しい。リンパドレナージは浮腫液を中枢方向に誘導し、患肢の浮腫軽減に有効な標準的管理方法です。 --- 【試験対策ポイント】 • リンパ浮腫管理の基本：患肢挙上、圧迫療法、マッサージ（リンパドレナージ） • 避けるべき対策：高温、日光浴、過度な固定 • 正常なリンパ節（肋骨下リンパ節など）への誘導が重要