第52回 作業療法士国家試験 午前 第39問

■ 正答：2番 — 実行状況と能力の２つの評価点によって評価する。 ICFの活動と参加は、「能力（障害がない状態での遂行能力）」と「実行状況（実際の生活環境での遂行状況）」の2つの評価軸で多次元的に評価されます。この二重評価により、個人因子や環境因子の影響を明確化できます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 情動機能は、活動と参加に含まれる。 ❌ 誤り。情動機能は「心身機能・身体構造」に分類されます。活動と参加には移動や移乗、コミュニケーション、仕事など外的行為が該当します。 2. 実行状況と能力の２つの評価点によって評価する。 ✅ 正しい。ICFの活動と参加は、能力スコア（標準的環境での能力）と実行状況スコア（実環境での実際の遂行状況）の2軸で評価される仕組みです。 3. 活動とは生活・人生場面への関わりのことである。 ❌ 誤り。それは「参加」の定義です。活動は「課題・行為の遂行」、参加は「生活場面への関わり」と区別されます。 4. 活動と参加は、それぞれ独立したリストとして示される。 ❌ 誤り。ICFでは活動と参加は統一されたリストとして示されており、同じ項目で2つの視点から評価可能です。 5. 活動制限は、本人の主観的な困難を基準として評価する。 ❌ 誤り。活動制限は客観的な能力評価に基づいています。本人の主観的困難は「参加制約」の評価に関連します。 --- 【試験対策ポイント】 • ICF評価は2軸評価：能力（標準環境）と実行状況（実環境） • 活動＝課題・行為の遂行、参加＝生活場面への関わり • 心身機能・身体構造と活動・参加は異なるレベル