第52回 作業療法士国家試験 午前 第39問
リハビリテーション医学第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第39問（リハビリテーション医学）の正答は 2 です。ICFの活動と参加の評価点は能力（capacity）と実行状況（performance）の2つから構成される。
問題
ICFの構成要素である活動と参加に関する説明で適切なのはどれか。
- 1. 情動機能は、活動と参加に含まれる。
- 2. 実行状況と能力の２つの評価点によって評価する。 ✓
- 3. 活動とは生活・人生場面への関わりのことである。
- 4. 活動と参加は、それぞれ独立したリストとして示される。
- 5. 活動制限は、本人の主観的な困難を基準として評価する。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 実行状況と能力の2つの評価点によって評価する。
ICFの活動と参加の評価点は能力（capacity）と実行状況（performance）の2つから構成される。これが正しい記述。
【各選択肢の解説】
1. 情動機能は、活動と参加に含まれる。
❌ 誤り。情動機能は心身機能（b）に含まれる（b152 情動機能）。活動・参加ではない。
❌ 誤り。情動機能は心身機能（b）に含まれる（b152 情動機能）。活動・参加ではない。
2. 実行状況と能力の2つの評価点によって評価する。
✅ 正しい。能力：支援なしでできること（最高の環境で）／実行状況：現実の環境でしていることの2軸で評価する。
✅ 正しい。能力：支援なしでできること（最高の環境で）／実行状況：現実の環境でしていることの2軸で評価する。
3. 活動とは生活・人生場面への関わりのことである。
❌ 誤り。「生活・人生場面への関わり」は参加の定義。活動は「課題や行為の個人による遂行」。
❌ 誤り。「生活・人生場面への関わり」は参加の定義。活動は「課題や行為の個人による遂行」。
4. 活動と参加は、それぞれ独立したリストとして示される。
❌ 誤り。ICFでは活動と参加は単一のリストで示され、使用者が独立して用いるか統合して用いるかを選択できる形式となっている。
❌ 誤り。ICFでは活動と参加は単一のリストで示され、使用者が独立して用いるか統合して用いるかを選択できる形式となっている。
5. 活動制限は、本人の主観的な困難を基準として評価する。
❌ 誤り。ICFの評価は観察に基づく機能的評価が基本。主観的な困難だけで判断するものではない。
❌ 誤り。ICFの評価は観察に基づく機能的評価が基本。主観的な困難だけで判断するものではない。
【試験対策ポイント】
| ICF評価点 | 定義 |
|---|---|
| 能力（capacity） | 最良の環境でできること（能力の上限） |
| 実行状況（performance） | 現実場面でしていること（実際の生活） |
両者のギャップが環境因子の影響を示す。この差が大きいほど環境整備の余地がある。
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