第52回 作業療法士国家試験 午前 第40問
精神障害作業療法第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第40問（精神障害作業療法）の正答は 5 です。精神障害者の就労は、症状の程度や診断名からはあまり予測できず、本人の働きたいという意欲と強く結びつく。
問題
精神障害者の就労と最も関連があるのはどれか。
- 1. 精神症状の程度
- 2. 精神障害の診断名
- 3. 職業前訓練の時間
- 4. これまでの入院期間
- 5. 就労へのモチベーション ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 58.8%参考値
17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 就労へのモチベーション
精神障害者の就労は、症状の程度や診断名からはあまり予測できず、本人の働きたいという意欲と強く結びつく。援助付き雇用（IPS）も本人の就労希望を出発点にする。
【各選択肢の解説】
1. 精神症状の程度
❌ 誤り。症状が残っていても働いている人は多く、症状の程度は就労をよく予測しない。正しくは、就労は意欲や職業上の技能など仕事に関わる要因とより強く関連する。
❌ 誤り。症状が残っていても働いている人は多く、症状の程度は就労をよく予測しない。正しくは、就労は意欲や職業上の技能など仕事に関わる要因とより強く関連する。
2. 精神障害の診断名
❌ 誤り。同じ診断名でも就労の状況は人によって大きく違う。正しくは、診断名ではなく本人の意欲や働く力から支援を組み立てる。
❌ 誤り。同じ診断名でも就労の状況は人によって大きく違う。正しくは、診断名ではなく本人の意欲や働く力から支援を組み立てる。
3. 職業前訓練の時間
❌ 誤り。職業前訓練を長く積んでも一般就労に結びつくとは限らない。正しくは、IPSでは早期に実際の職場を探し、就職後に職場で支援を続ける方が一般就労に結びつきやすいとされる。
❌ 誤り。職業前訓練を長く積んでも一般就労に結びつくとは限らない。正しくは、IPSでは早期に実際の職場を探し、就職後に職場で支援を続ける方が一般就労に結びつきやすいとされる。
4. これまでの入院期間
❌ 誤り。長期入院は生活技能の低下などを通して影響しうるが、最も関連する要因ではない。正しくは、入院歴があっても本人の意欲があれば就労支援の対象になる。
❌ 誤り。長期入院は生活技能の低下などを通して影響しうるが、最も関連する要因ではない。正しくは、入院歴があっても本人の意欲があれば就労支援の対象になる。
5. 就労へのモチベーション
✅ 正しい（＝正答）。働きたいという意欲は、求職行動を起こし、職場での困難を乗り越えて働き続ける原動力になる。IPSでは本人が一般就労を希望することを支援を始める条件にしている。
✅ 正しい（＝正答）。働きたいという意欲は、求職行動を起こし、職場での困難を乗り越えて働き続ける原動力になる。IPSでは本人が一般就労を希望することを支援を始める条件にしている。
【試験対策ポイント】
IPS（個別職業紹介とサポート）の考え方
- 本人の就労希望を出発点にし、症状や診断で対象を絞らない
- 訓練を長く続けてから就職、ではなく早く職探しを始める
- 就職後も支援を続ける
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