第52回 作業療法士国家試験 午前 第42問
作業療法評価学第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第42問（作業療法評価学）の正答は 5 です。「自分は劣っている」という自己不全感、批判・拒絶への過敏さ、その結果の対人関係・社会参加の回避は、不安性（回避性）パーソナリティ障害の中心となる特徴である。
問題
「自分は劣っている」と自信が持てず、他人からの批判や拒絶に敏感で対人関係や社会参加が損なわれている。最も考えられるパーソナリティ障害はどれか。
- 1. 妄想性
- 2. 依存性
- 3. 非社会性
- 4. 統合失調質
- 5. 不安性（回避性） ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 55%参考値
20人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 不安性（回避性）
「自分は劣っている」という自己不全感、批判・拒絶への過敏さ、その結果の対人関係・社会参加の回避は、不安性（回避性）パーソナリティ障害の中心となる特徴である。
【各選択肢の解説】
1. 妄想性
❌ 誤り。中心は自己評価の低さではなく、他者への不信と猜疑である。正しくは、根拠なく他者が自分を利用する・傷つけると疑い、侮辱を根に持つのが妄想性である。
❌ 誤り。中心は自己評価の低さではなく、他者への不信と猜疑である。正しくは、根拠なく他者が自分を利用する・傷つけると疑い、侮辱を根に持つのが妄想性である。
2. 依存性
❌ 誤り。中心は他者に頼りたい欲求である。正しくは、自分で決められず他者に面倒を見てもらうことを過度に求め、見捨てられることを恐れてしがみつくのが依存性である。
❌ 誤り。中心は他者に頼りたい欲求である。正しくは、自分で決められず他者に面倒を見てもらうことを過度に求め、見捨てられることを恐れてしがみつくのが依存性である。
3. 非社会性
❌ 誤り。他者の権利や社会規範を無視する行動が中心で、批判への過敏さとは逆である。正しくは、無責任・攻撃性・罪悪感の乏しさを特徴とするのが非社会性（反社会性）である。
❌ 誤り。他者の権利や社会規範を無視する行動が中心で、批判への過敏さとは逆である。正しくは、無責任・攻撃性・罪悪感の乏しさを特徴とするのが非社会性（反社会性）である。
4. 統合失調質
❌ 誤り。対人関係が乏しい点は似るが、関係そのものに関心がない。正しくは、親密な関係を望まず、賞賛にも批判にも無関心で感情表出が乏しいのが統合失調質である。
❌ 誤り。対人関係が乏しい点は似るが、関係そのものに関心がない。正しくは、親密な関係を望まず、賞賛にも批判にも無関心で感情表出が乏しいのが統合失調質である。
5. 不安性（回避性）
✅ 正しい。（＝正答）関係を持ちたい気持ちはあるが、否定的に評価されることを恐れて人との関わりや社会参加を避ける。自己不全感と拒絶への過敏さがこの回避を生んでいる。
✅ 正しい。（＝正答）関係を持ちたい気持ちはあるが、否定的に評価されることを恐れて人との関わりや社会参加を避ける。自己不全感と拒絶への過敏さがこの回避を生んでいる。
【試験対策ポイント】
| 類型 | 他者との関係 | 批判への反応 |
|---|---|---|
| 回避性 | 望むが恐れて避ける | 過敏 |
| 統合失調質 | 望まない | 無関心 |
| 依存性 | 頼ってしがみつく | 見捨てられを恐れる |
| 妄想性 | 疑って距離をとる | 攻撃・侮辱と受け取る |
ひっかけは統合失調質：同じく孤立して見えるが「関係を望むか」で分かれる。
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