第52回 作業療法士国家試験 午前 第42問

■ 正答：5番 — 不安性（回避性） 不安性パーソナリティ障害は、自分の不十分さや無能さへの過度な懸念、批判や拒絶への過敏性、対人関係における不安が中核特徴です。社会的状況を回避する傾向が見られ、本問の臨床像と合致します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 妄想性 ❌ 誤り。妄想性パーソナリティ障害は、他者への不信感や猜疑心が特徴で、自分の優越性を信じ込む傾向があり、本問の「自分は劣っている」とは矛盾します。 2. 依存性 ❌ 誤り。依存性パーソナリティ障害の中心は、依存欲求の強さと決定への責任回避です。自信の欠如よりも「頼りたい欲求」が顕著で、本問の特徴とは異なります。 3. 非社会性 ❌ 誤り。非社会性（反社会性）パーソナリティ障害は、他者への共感欠如と規則違反傾向が特徴です。自信の欠如ではなく、むしろ自己中心性と攻撃性が目立ちます。 4. 統合失調質 ❌ 誤り。統合失調質パーソナリティ障害は、対人関係への関心の乏しさ（無関心）が特徴です。本問では「批判や拒絶に敏感」とあり、感情的反応の有無で区別できます。 5. 不安性（回避性） ✅ 正しい。自分の不完全さへの自信喪失、他者からの批判・拒絶への過敏性、これらによる社会回避が典型的です。本問の臨床像を完全に説明します。 --- 【試験対策ポイント】 • 不安性：自信喪失×批判過敏性×社会回避 • 依存性：依存欲求強×責任回避（自信の問題ではない） • 統合失調質：対人関係への「無関心」が鍵（過敏性ではない）