第52回 作業療法士国家試験 午前 第42問
作業療法評価学第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第42問（作業療法評価学）の正答は 5 です。「自分は劣っている」という自己評価の低さ、批判・拒絶への過敏さ、その結果としての対人回避・社会参加の障害は、回避性（不安性）パーソナリティ障害の中核特徴に合致する。
問題
「自分は劣っている」と自信が持てず、他人からの批判や拒絶に敏感で対人関係や社会参加が損なわれている。最も考えられるパーソナリティ障害はどれか。
- 1. 妄想性
- 2. 依存性
- 3. 非社会性
- 4. 統合失調質
- 5. 不安性（回避性） ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 不安性（回避性）パーソナリティ障害
「自分は劣っている」という自己評価の低さ、批判・拒絶への過敏さ、その結果としての対人回避・社会参加の障害は、回避性（不安性）パーソナリティ障害の中核特徴に合致する。
【各選択肢の解説】
1. 妄想性
❌ 誤り。妄想性パーソナリティ障害は他者への不信・猜疑が中心。自己評価の低さより「他者が自分を傷つける」という信念が特徴。
❌ 誤り。妄想性パーソナリティ障害は他者への不信・猜疑が中心。自己評価の低さより「他者が自分を傷つける」という信念が特徴。
2. 依存性
❌ 誤り。依存性パーソナリティ障害は他者への過度な依存・決断困難が特徴。批判への恐れより「見捨てられ不安」が主体。
❌ 誤り。依存性パーソナリティ障害は他者への過度な依存・決断困難が特徴。批判への恐れより「見捨てられ不安」が主体。
3. 非社会性（反社会性）
❌ 誤り。他者の権利を無視する行動パターン。社会規範の違反・共感の欠如が特徴。
❌ 誤り。他者の権利を無視する行動パターン。社会規範の違反・共感の欠如が特徴。
4. 統合失調質
❌ 誤り。対人関係への関心が低く孤立するが、批判への恐れや強い苦悩は伴わない。
❌ 誤り。対人関係への関心が低く孤立するが、批判への恐れや強い苦悩は伴わない。
5. 不安性（回避性）
✅ 正しい。社会的抑制、自己不全感、否定的評価への過敏さが三大特徴。社会参加を望みながらも批判・拒絶を恐れて回避する点が、依存性・統合失調質との鑑別点。
✅ 正しい。社会的抑制、自己不全感、否定的評価への過敏さが三大特徴。社会参加を望みながらも批判・拒絶を恐れて回避する点が、依存性・統合失調質との鑑別点。
【試験対策ポイント】
回避性 vs 依存性：どちらも対人関係に問題があるが、回避性は「批判・拒絶が怖くて近づけない」、依存性は「見捨てられないように依存する」という対比で覚える。
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