第52回 作業療法士国家試験 午前 第43問

画像7は5項目の質問票を示している。質問内容は「バスや電車で1人で外出しているか」「日用品の買物をしているか」「預貯金の出し入れをしているか」「友人の家を訪ねているか」「家族や友人の相談にのっているか」であり、回答は「はい（0点）／いいえ（1点）」の2件法である。これは老研式活動能力指標（東京都老人総合研究所）の手段的自立・知的能動性・社会的役割を評価する指標の一部に対応する。

【各選択肢との鑑別ポイント】

• Barthel Index：ADL（食事・移乗・整容・トイレ・入浴・歩行・階段・更衣・排便・排尿）の10項目。本図の社会活動項目とは異なる。
• FIM：18項目の運動・認知ADL評価。7段階評価。本図とは形式が異なる。
• IADL（Lawton）：手段的ADL評価だが、電話・買物・食事準備・家事・洗濯・交通機関・服薬・金銭管理の8項目。
• 老研式活動能力指標：手段的自立5項目・知的能動性4項目・社会的役割4項目の計13項目からなり、本図の質問内容（交通機関・買物・金銭管理・社会交流）と一致する。

老研式活動能力指標の構造

• 合計13項目、高得点ほど活動能力高い（はい＝1点、いいえ＝0点）
• 高齢者の高次ADL（IADL以上）を測定する指標として頻出
• Lawton IADLとの違い（老研式は社会的役割・知的能動性を含む点）を整理すること