第52回 作業療法士国家試験 午前 第44問
作業療法評価学第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第44問（作業療法評価学）の正答は 3 です。アルコール離脱直後は身体的に不安定な時期（振戦・自律神経症状・場合によりせん妄）であり、作業療法の最優先は身体的安定・体力の回復。
問題
アルコール離脱直後の作業療法で最も優先すべきなのはどれか。
- 1. 内省
- 2. 仲間づくり
- 3. 体力づくり ✓
- 4. 治療への動機付け
- 5. 生活設計の立て直し
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 体力づくり
アルコール離脱直後は身体的に不安定な時期（振戦・自律神経症状・場合によりせん妄）であり、作業療法の最優先は身体的安定・体力の回復。内省・動機付けなどの心理的介入はこの後の段階で行う。
【各選択肢の解説】
1. 内省
❌ 誤り。離脱直後の身体的に不安定な段階で内省を促すことは時期尚早で、苦痛・否認を強化するリスクがある。
❌ 誤り。離脱直後の身体的に不安定な段階で内省を促すことは時期尚早で、苦痛・否認を強化するリスクがある。
2. 仲間づくり
❌ 誤り。集団活動・仲間づくりは身体が安定し、治療への動機付けが形成された後の段階。
❌ 誤り。集団活動・仲間づくりは身体が安定し、治療への動機付けが形成された後の段階。
3. 体力づくり
✅ 正しい。離脱直後は栄養障害・筋力低下・全身消耗が著しい。まず身体的回復・体力づくりが最優先の作業療法目標となる。
✅ 正しい。離脱直後は栄養障害・筋力低下・全身消耗が著しい。まず身体的回復・体力づくりが最優先の作業療法目標となる。
4. 治療への動機付け
❌ 誤り。動機付け面接などの心理的介入は身体的安定後に行う。離脱直後は不適切。
❌ 誤り。動機付け面接などの心理的介入は身体的安定後に行う。離脱直後は不適切。
5. 生活設計の立て直し
❌ 誤り。退院後の生活設計は回復の後期段階。離脱直後に取り組む内容ではない。
❌ 誤り。退院後の生活設計は回復の後期段階。離脱直後に取り組む内容ではない。
【試験対策ポイント】
アルコール依存症の回復段階と作業療法：①離脱期：身体安定・体力づくり→②急性期：内省・動機付け→③回復期：生活技能・仲間づくり→④社会復帰期：就労・生活設計という段階を踏む。
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