第52回 作業療法士国家試験 午前 第44問

■ 正答：3番 — 体力づくり アルコール離脱直後は身体的に最も脆弱な時期であり、栄養状態の悪化、筋力低下、脱水症状などの生理的問題が急速に進行しています。作業療法では生命予後の改善と身体機能の回復が最優先課題となるため、体力づくりが最初に取り組むべき介入となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 内省 ❌ 誤り。内省は認知機能が安定した後期段階での課題であり、離脱直後の最優先ではありません。 2. 仲間づくり ❌ 誤り。対人関係構築は重要ですが、身体的安定が確保されてから段階的に進められます。 3. 体力づくり ✅ 正しい。離脱直後は栄養障害、筋力低下、体力消耗が著しく、物理的・生理的安定が必須です。 4. 治療への動機付け ❌ 誤り。動機付けは身体的回復と並行して進められるべき課題で、最優先ではありません。 5. 生活設計の立て直し ❌ 誤り。社会復帰の計画は後期段階の課題で、まず身体機能の安定化が前提となります。 --- 【試験対策ポイント】 • アルコール依存症の段階別作業療法：離脱直後→身体的安定化→心理社会的問題への介入 • 急性離脱期は軽運動、栄養管理、睡眠改善が治療の柱 • リハビリテーションは「生理的安定→心理的安定→社会的復帰」の順序が原則