第52回 作業療法士国家試験 午前 第45問

■ 正答：3番 — 回復の可能性は高いことを強調する。 発病間もないうつ病患者には、絶望感が強い時期であるため、医学的根拠に基づいた回復の可能性を伝えることで、患者の希望と治療継続の動機づけを支援することが重要です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 気分転換になる活動を勧める。 ❌ 誤り。発病間もないうつ病患者は意欲低下が著しく、活動を勧めると患者の負担となり、できない自分を責める可能性があります。 2. 自殺についての話題は避ける。 ❌ 誤り。自殺念慮がある場合は積極的に話題に出して評価・対応することが重要です。話題を避けることは危険因子の見落しにつながります。 3. 回復の可能性は高いことを強調する。 ✅ 正しい。うつ病は治療反応性が高く、多くの患者が回復することが実証されています。患者に希望と治療継続の動機づけを与えることは適切な対応です。 4. 心構えに問題があることを説明する。 ❌ 誤り。うつ病は医学的疾患であり、患者の心構えや意志の問題ではありません。このような説明は患者に自責感を増強させ有害です。 5. 重大な決断は早く済ませるように促す。 ❌ 誤り。うつ病患者の判断力は低下しているため、重大な決断は回復後に遅延させるべきです。早期の決断は後悔や追加的な困難をもたらします。 --- 【試験対策ポイント】 ・うつ病患者への対応：希望の提供と自殺リスク評価が最優先 ・自殺念慮は話題を避けず、むしろ積極的に聴取・評価することが標準的対応 ・患者の意志や心構えに問題を求める説明は禁忌（医学的誤解）