第52回 作業療法士国家試験 午前 第46問
作業療法評価学第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第46問（作業療法評価学）の正答は 1 です。PTSDでは「自分のせいだ」「世界はどこも危険だ」など、トラウマ体験に伴う否定的な認知が症状を長引かせる。
問題
PTSD〈外傷後ストレス障害〉に関する支援方法として適切なのはどれか。
- 1. 体験に伴う認知の再構成を促す。 ✓
- 2. 集団の中で体験を語ることを避けさせる。
- 3. トラウマ体験は想起させないようにする。
- 4. 巧緻性を必要とする作業を用いて集中を促す。
- 5. フラッシュバックは短期間で治まる可能性が高いことを説明する。
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 47.1%参考値
17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 体験に伴う認知の再構成を促す。
PTSDでは「自分のせいだ」「世界はどこも危険だ」など、トラウマ体験に伴う否定的な認知が症状を長引かせる。これを現実に沿ったとらえ方へ修正する認知の再構成は、PTSDの認知行動療法の中心技法である。
【各選択肢の解説】
1. 体験に伴う認知の再構成を促す。
✅ 正しい。（＝正答）体験の意味づけが変わると、自責感や過度の恐怖が和らぎ、回避や過覚醒も軽くなる。認知処理療法などで用いられる。
✅ 正しい。（＝正答）体験の意味づけが変わると、自責感や過度の恐怖が和らぎ、回避や過覚醒も軽くなる。認知処理療法などで用いられる。
2. 集団の中で体験を語ることを避けさせる。
❌ 誤り。一律に禁じる理由はない。正しくは、安心できる支持的な集団で、本人が望む範囲で体験を語ることは回復を助けることがある（強制はしない）。
❌ 誤り。一律に禁じる理由はない。正しくは、安心できる支持的な集団で、本人が望む範囲で体験を語ることは回復を助けることがある（強制はしない）。
3. トラウマ体験は想起させないようにする。
❌ 誤り。想起を避け続けると回避が強まり症状が固定する。正しくは、安全が確保された治療の場で段階的にトラウマ記憶に向き合う（持続エクスポージャー療法）。
❌ 誤り。想起を避け続けると回避が強まり症状が固定する。正しくは、安全が確保された治療の場で段階的にトラウマ記憶に向き合う（持続エクスポージャー療法）。
4. 巧緻性を必要とする作業を用いて集中を促す。
❌ 誤り。PTSDでは過覚醒により集中困難が生じやすく、高い集中を要する作業は失敗体験になりやすい。正しくは、負担が少なく達成しやすい作業から始め、安心感と成功体験を積む。
❌ 誤り。PTSDでは過覚醒により集中困難が生じやすく、高い集中を要する作業は失敗体験になりやすい。正しくは、負担が少なく達成しやすい作業から始め、安心感と成功体験を積む。
5. フラッシュバックは短期間で治まる可能性が高いことを説明する。
❌ 誤り。PTSDの症状は長く続くことがある。正しくは、症状は長引くこともあるが治療で軽減しうることを、根拠に基づいて説明する（心理教育）。
❌ 誤り。PTSDの症状は長く続くことがある。正しくは、症状は長引くこともあるが治療で軽減しうることを、根拠に基づいて説明する（心理教育）。
【試験対策ポイント】
- PTSDの中核症状：再体験（フラッシュバック）・回避・認知と気分の否定的変化・過覚醒（DSM-5）
- 治療の柱：心理教育・段階的な曝露・認知の再構成
- 「想起させない」「語らせない」は回避を強める＝誤りの選択肢の定番
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