第52回 作業療法士国家試験 午前 第65問
作業療法評価学第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第65問（作業療法評価学）の正答は 2 です。トロンビンは凝固カスケードの中心的酵素であり、フィブリノゲン→フィブリンへの変換を触媒する重要な血液凝固因子（第IIa因子）。
問題
血液凝固因子はどれか。
- 1. アルブミン
- 2. トロンビン ✓
- 3. ヘモグロビン
- 4. プラスミノゲン
- 5. エリスロポエチン
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — トロンビン
トロンビンは凝固カスケードの中心的酵素であり、フィブリノゲン→フィブリンへの変換を触媒する重要な血液凝固因子（第IIa因子）。
【各選択肢の解説】
1. アルブミン
❌ 誤り。アルブミンは膠質浸透圧の維持・輸送タンパク（薬物・ホルモン・脂肪酸の結合・運搬）が主機能。凝固因子ではない。
❌ 誤り。アルブミンは膠質浸透圧の維持・輸送タンパク（薬物・ホルモン・脂肪酸の結合・運搬）が主機能。凝固因子ではない。
2. トロンビン
✅ 正しい。トロンビン（第IIa因子）はプロトロンビンから活性化され、フィブリノゲンをフィブリンに変換して血栓形成を促進する。
✅ 正しい。トロンビン（第IIa因子）はプロトロンビンから活性化され、フィブリノゲンをフィブリンに変換して血栓形成を促進する。
3. ヘモグロビン
❌ 誤り。ヘモグロビンは赤血球内の酸素輸送タンパク。凝固因子ではない。
❌ 誤り。ヘモグロビンは赤血球内の酸素輸送タンパク。凝固因子ではない。
4. プラスミノゲン
❌ 誤り。プラスミノゲンは線溶系の因子（プラスミンの前駆体）。血栓を溶解する線溶系に属する。
❌ 誤り。プラスミノゲンは線溶系の因子（プラスミンの前駆体）。血栓を溶解する線溶系に属する。
5. エリスロポエチン
❌ 誤り。腎臓で産生される赤血球造血促進ホルモン。凝固因子ではない。
❌ 誤り。腎臓で産生される赤血球造血促進ホルモン。凝固因子ではない。
【試験対策ポイント】
凝固因子の代表：フィブリノゲン（I）・プロトロンビン（II）・トロンビン（IIa）・血液凝固第VIII・IX・X因子など。線溶系（血栓溶解）はプラスミノゲン→プラスミン。凝固と線溶のバランスが重要。
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