OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第52回 作業療法士国家試験 午前 第66問

作業療法評価学第52回午前

第52回 作業療法士国家試験 午前 第66問(作業療法評価学)の正答は 1・4 です。胃液分泌は迷走神経(副交感神経)・ガストリン・ヒスタミンによって促進される。

問題
胃液の分泌を促進するのはどれか。2つ選べ。
  1. 1. 胃壁の伸展
  2. 2. 胃内pHの低下
  3. 3. 交感神経の緊張
  4. 4. ガストリンの分泌
  5. 5. 十二指腸内への酸性内容物の流入

正答:1・4番

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解説
■ 正答:1番・4番(複数正答)

> ⚠️ この問題は1番と4番が正答として処理されています。

■ 正答:1番・4番 — 胃壁の伸展、ガストリンの分泌

胃液分泌は迷走神経(副交感神経)・ガストリン・ヒスタミンによって促進される。胃壁の伸展はガストリン分泌を誘発し、ガストリン自体が胃酸分泌を直接刺激する。


【各選択肢の解説】

1. 胃壁の伸展
✅ 正しい。食物摂取による胃壁伸展→G細胞からガストリン分泌→胃酸分泌促進という連鎖が起こる。
2. 胃内pHの低下
❌ 誤り。胃内pHの低下(酸性化)はガストリン分泌を抑制し、胃液分泌を減少させる(負のフィードバック)。
3. 交感神経の緊張
❌ 誤り。交感神経緊張は胃液分泌を抑制する。副交感神経(迷走神経)が胃液分泌を促進する。
4. ガストリンの分泌
✅ 正しい。ガストリン(G細胞)は壁細胞に直接作用して胃酸(HCl)分泌を強力に促進する。
5. 十二指腸内への酸性内容物の流入
❌ 誤り。十二指腸への酸性内容物流入はセクレチン・GIP(消化管ホルモン)分泌を促し、胃液分泌を抑制する。

【試験対策ポイント】

胃液分泌の促進因子:迷走神経(Ach)・ガストリン・ヒスタミン・胃壁伸展。抑制因子:胃内pH低下・セクレチン・GIP・交感神経。H₂ブロッカー(ヒスタミン受容体拮抗薬)・PPI(プロトンポンプ阻害薬)は胃液分泌抑制の薬理機序として重要。


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