第52回 作業療法士国家試験 午前 第66問

■ 正答：1番、4番 — 胃壁の伸展、ガストリンの分泌 胃液分泌は迷走神経による副交感神経刺激とガストリンホルモンが主要な促進因子です。胃壁の伸展は機械的受容器を刺激して迷走神経反射を誘発し、ガストリンは胃前庭部G細胞から分泌されて胃腺細胞を刺激し、塩酸とペプシンの分泌を促進します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 胃壁の伸展 ✅ 正しい。機械的受容器の刺激により迷走神経反射が生じ、副交感神経を介して胃液分泌が促進されます。 2. 胃内pHの低下 ❌ 誤り。胃内pHの低下（酸性化）は逆に胃液分泌を抑制します。負のフィードバック機構により分泌が減少します。 3. 交感神経の緊張 ❌ 誤り。交感神経は胃液分泌を抑制します。副交感神経（迷走神経）が促進因子です。 4. ガストリンの分泌 ✅ 正しい。胃前庭部G細胞から分泌されるホルモンで、胃底部の壁細胞と主細胞を直接刺激して胃液分泌を促進します。 5. 十二指腸内への酸性内容物の流入 ❌ 誤り。十二指腸内の酸性内容物は、セクレチンとコレシストキニン分泌を促進し、胃液分泌を抑制します。 --- 【試験対策ポイント】 • 胃液分泌促進：迷走神経（副交感神経）とガストリン • 胃液分泌抑制：交感神経、低pH、セクレチン • ガストリン：胃前庭部G細胞産生、塩酸とペプシン分泌促進