第52回 作業療法士国家試験 午前 第66問
作業療法評価学第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第66問（作業療法評価学）の正答は 1・4 です。胃液分泌は迷走神経（副交感神経）・ガストリン・ヒスタミンによって促進される。
問題
胃液の分泌を促進するのはどれか。2つ選べ。
- 1. 胃壁の伸展 ✓
- 2. 胃内pHの低下
- 3. 交感神経の緊張
- 4. ガストリンの分泌 ✓
- 5. 十二指腸内への酸性内容物の流入
正答：1・4番
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解説
■ 正答：1番・4番（複数正答）
> ⚠️ この問題は1番と4番が正答として処理されています。
■ 正答：1番・4番 — 胃壁の伸展、ガストリンの分泌
胃液分泌は迷走神経（副交感神経）・ガストリン・ヒスタミンによって促進される。胃壁の伸展はガストリン分泌を誘発し、ガストリン自体が胃酸分泌を直接刺激する。
【各選択肢の解説】
1. 胃壁の伸展
✅ 正しい。食物摂取による胃壁伸展→G細胞からガストリン分泌→胃酸分泌促進という連鎖が起こる。
✅ 正しい。食物摂取による胃壁伸展→G細胞からガストリン分泌→胃酸分泌促進という連鎖が起こる。
2. 胃内pHの低下
❌ 誤り。胃内pHの低下（酸性化）はガストリン分泌を抑制し、胃液分泌を減少させる（負のフィードバック）。
❌ 誤り。胃内pHの低下（酸性化）はガストリン分泌を抑制し、胃液分泌を減少させる（負のフィードバック）。
3. 交感神経の緊張
❌ 誤り。交感神経緊張は胃液分泌を抑制する。副交感神経（迷走神経）が胃液分泌を促進する。
❌ 誤り。交感神経緊張は胃液分泌を抑制する。副交感神経（迷走神経）が胃液分泌を促進する。
4. ガストリンの分泌
✅ 正しい。ガストリン（G細胞）は壁細胞に直接作用して胃酸（HCl）分泌を強力に促進する。
✅ 正しい。ガストリン（G細胞）は壁細胞に直接作用して胃酸（HCl）分泌を強力に促進する。
5. 十二指腸内への酸性内容物の流入
❌ 誤り。十二指腸への酸性内容物流入はセクレチン・GIP（消化管ホルモン）分泌を促し、胃液分泌を抑制する。
❌ 誤り。十二指腸への酸性内容物流入はセクレチン・GIP（消化管ホルモン）分泌を促し、胃液分泌を抑制する。
【試験対策ポイント】
胃液分泌の促進因子：迷走神経（Ach）・ガストリン・ヒスタミン・胃壁伸展。抑制因子：胃内pH低下・セクレチン・GIP・交感神経。H₂ブロッカー（ヒスタミン受容体拮抗薬）・PPI（プロトンポンプ阻害薬）は胃液分泌抑制の薬理機序として重要。
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